Scolaris Content Display Scolaris Content Display

Kayu manis untuk diabetes mellitus

Background

Diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder that is associated with an increased risk of cardiovascular disease, retinopathy, nephropathy, neuropathy, sexual dysfunction and periodontal disease. Improvements in glycaemic control may help to reduce the risk of these complications. Several animal studies show that cinnamon may be effective in improving glycaemic control. While these effects have been explored in humans also, findings from these studies have not yet been systematically reviewed.

Objectives

To evaluate the effects of cinnamon in patients with diabetes mellitus.

Search methods

Pertinent randomised controlled trials were identified through AARP Ageline, AMED, AMI, BioMed Central gateway, CAM on PubMed, CINAHL, Dissertations Abstracts International, EMBASE, Health Source Nursing/Academic edition, International Pharmaceutical Abstracts, MEDLINE, Natural medicines comprehensive database, The Cochrane Library and TRIP database. Clinical trial registers and the reference lists of included trials were searched also (all up to January 2012). Content experts and manufacturers of cinnamon extracts were also contacted.

Selection criteria

All randomised controlled trials comparing the effects of orally administered monopreparations of cinnamon (Cinnamomum spp.) to placebo, active medication or no treatment in persons with either type 1 or type 2 diabetes mellitus.

Data collection and analysis

Two review authors independently selected trials, assessed risk of bias and trial quality, and extracted data. We contacted study authors for missing information.

Main results

Ten prospective, parallel‐group design, randomised controlled trials, involving a total of 577 participants with type 1 and type 2 diabetes mellitus, were identified. Risk of bias was high or unclear in all but two trials, which were assessed as having moderate risk of bias. Risk of bias in some domains was high in 50% of trials. Oral monopreparations of cinnamon (predominantly Cinnamomum cassia) were administered at a mean dose of 2 g daily, for a period ranging from 4 to 16 weeks. The effect of cinnamon on fasting blood glucose level was inconclusive. No statistically significant difference in glycosylated haemoglobin A1c (HbA1c), serum insulin or postprandial glucose was found between cinnamon and control groups. There were insufficient data to pool results for insulin sensitivity. No trials reported health‐related quality of life, morbidity, mortality or costs. Adverse reactions to oral cinnamon were infrequent and generally mild in nature.

Authors' conclusions

There is insufficient evidence to support the use of cinnamon for type 1 or type 2 diabetes mellitus. Further trials, which address the issues of allocation concealment and blinding, are now required. The inclusion of other important endpoints, such as health‐related quality of life, diabetes complications and costs, is also needed.

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

Kayu manis untuk diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah satu gangguan metabolik kronik. Orang yang menghidap diabetes adalah berisiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular (termasuk serangan jantung, strok, dan penyakit vaskular perifer seperti iskemia akut atau kronik pada kaki yang menyebabkan kesakitan yang teruk apabila berjalan jarak dekat). Terdapat juga peningkatan risiko penyakit mata, kegagalan buah pinggang, kerosakan saraf dan masalah seksual berbanding dengan populasi umum. Penambahbaikan pengawalan paras gula dalam darah boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi tersebut.

Kulit kayu manis telah ditunjukkan dalam beberapa kajian haiwan dapat menambah baik tahap gula dalam darah, walaupun kesannya dalam manusia adalah kurang jelas. Oleh itu, penulis ulasan berhasrat menentukan kesan ekstrak kayu manis oral kepada gula darah dan hasil‐hasil lain. Penulis ulasan telah mengenal pasti 10 kajian rawak terkawal yang melibatkan 577 peserta diabetes mellitus. Cinnamon telah diberikan dalam bentuk tablet atau kapsul, pada dos purata 2 g setiap hari, selama empat hingga 16 minggu. Secara umumnya, kajian‐kajian tersebut tidak dijalankan dengan baik dan kajian‐kajian adalah kurang berkualiti.

Para penulis ulasan mendapati kayu manis tidaklah lebih berkesan berbanding plasebo, satu ubat aktif yang lain atau tanpa rawatan dalam mengurangkan tahap glukosa dan hemoglobin terglikosilat A1c (HbA1c), ukuran jangka panjang kawalan glukosa. Tiada kajian yang melihat pada kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan, morbiditi, kematian dari sebarang punca atau kos. Kesan buruk rawatan kayu manis secara am adalah ringan dan tidak kerap.

Kajian lanjutan untuk menyiasat tentang manfaat dan risiko jangka panjang penggunaan kayu manis untuk diabetes mellitus adalah diperlukan. Reka bentuk kajian yang ketat, laporan kualiti kaedah kajian, dan pertimbangan hasil yang penting seperti kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan dan komplikasi diabetes, adalah bidang utama memerlukan perhatian.