Interwencje, których celem jest zaprzestanie palenia tytoniu przez osoby z rozpoznanym rakiem płuc
Abstract
Background
Lung cancer is one of the most common causes of death from cancer worldwide. Smoking induces and aggravates many health problems, including vascular diseases, respiratory illnesses and cancers. Tobacco smoking constitutes the most important risk factor for lung cancer. Most people with lung cancer are still active smokers at diagnosis or frequently relapse after smoking cessation. Quitting smoking is the most effective way for smokers to reduce the risk of premature death and disability. People with lung cancer may benefit from stopping smoking. Whether smoking cessation interventions are effective for people with lung cancer and whether one method of quitting is more effective than any other has not been systematically reviewed.
Objectives
To determine the effectiveness of smoking cessation programmes for people with lung cancer.
Search methods
We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE (accessed via PubMed) and EMBASE up to 22 June 2015. We also searched the American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting proceedings, the lung cancer sections of the proceedings of the ESMO Congress, the lung cancer sections of the proceedings of the European Conference of Clinical Oncology (ECCO) Congress, the World Conference on Lung Cancer proceedings, the Society for Research on Nicotine and Tobacco Annual Meeting from 2013, the Food and Drug Administration website, the European Medicine Agency for drug registration website, the World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) search portal, ClinicalTrials.gov, and the metaRegister of Controlled Trials (mRCT) to 1 July 2015. We applied no restriction on language of publication.
Selection criteria
We planned to include any randomised controlled trial (RCT) of any psychosocial or pharmacological smoking cessation intervention or combinations of both, compared with no intervention, a different psychosocial or pharmacological (or both) intervention or placebo for pharmacological interventions in people with lung cancer.
Data collection and analysis
Two review authors independently screened the studies from the initial search for potential trials for inclusion. We planned to use standard methodological procedures expected by Cochrane. We found no trials that met the inclusion criteria.
Main results
We identified no RCTs that met our inclusion criteria. Among the 1052 records retrieved using our search strategy, we retrieved 13 studies for further investigation. We excluded 10 trials: five trials because we could not distinguish people with lung cancer from the other participants, or the participants were not people with lung cancer, four because they were not randomised, or RCTs. We excluded one trial because, though it was completed in 2004, no results are available. We assessed three ongoing trials for inclusion when data become available.
Authors' conclusions
There were no RCTs that determined the effectiveness of any type of smoking cessation programme for people with lung cancer. There was insufficient evidence to determine whether smoking cessation interventions are effective for people with lung cancer and whether one programme is more effective than any other. People with lung cancer should be encouraged to quit smoking and offered smoking cessation interventions. However, due to the lack of RCTs, the efficacy of smoking cessation interventions for people with lung cancer cannot be evaluated and concluded. This systematic review identified a need for RCTs to explore these.
PICO
Plain language summary
Interwencje, których celem jest zaprzestanie palenia tytoniu przez osoby z rakiem płuc
Wprowadzenie
Rak płuc spośród wszystkich nowotworów jest najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. Palenie tytoniu stanowi najważniejszy czynnik ryzyka zachorowania na ten typ nowotworu. Większość osób z rakiem nadal pali tytoń w momencie rozpoznania choroby lub powraca do nałogu po próbie rzucenia palenia. Zaprzestanie palenia jest najskuteczniejszą metodą zmniejszenia ryzyka przedwczesnej śmierci lub niepełnosprawności. Interwencje, których celem jest zaprzestanie palenia tytoniu można podzielić na: interwencje psychospołeczne (metody bez użycia leków, takie jak konsultacje czy poradnictwo) i farmakologiczne (z zastosowaniem leków, np. w postaci plastrów nikotynowych). Uważa się, że leczenie behawioralne (metody zmieniające postępowanie człowieka) oraz farmakologiczne są metodami uzupełniającymi się, co może zwiększyć szanse na uzyskanie długotrwałej abstynencji. Zerwanie z nałogiem po rozpoznaniu raka płuc może wiązać się ze zmniejszeniem liczby zgonów, powikłań po operacji, nawrotu choroby lub rozwoju nowych ognisk pierwotnego raka w innych częściach płuc oraz z lepszym efektem leczenia i jakością życia. Interwencje ukierunkowane na zaprzestanie palenia tytoniu odgrywają istotną rolę w leczeniu chorych na raka. Należy zachęcać do zaprzestania palenia tytoniu i utrzymania abstynencji aktywnych palaczów oraz osoby, które porzuciły nałóg, szczególnie te chorujące na raka płuc. Jednak wyniki programów skierowanych na zaprzestanie palenia tytoniu u chorych na raka płuc są niejasne.
Pytanie badawcze
Chcieliśmy określić skuteczność różnych programów, których celem jest zaprzestanie palenia tytoniu u chorych na raka płuc.
Główne wyniki
Przeszukaliśmy medyczne bazy danych do 22 czerwca 2015 roku i inne strony internetowe do 1 lipca 2015 roku. Nie odnaleźliśmy żadnych badań z randomizacją (badania kliniczne, w których uczestnicy przydzielani są losowo do jednej z dwóch lub więcej grup leczenia), które spełniłyby kryteria włączenia do przeglądu. W czasie poszukiwania odnaleźliśmy 3 trwające badania, które będzie można włączyć do przeglądu po udostępnieniu wyników. Obecnie nie można stwierdzić, czy interwencje ukierunkowane na zaprzestanie palenia tytoniu są skuteczne u chorych na raka płuc i która metoda jest najskuteczniejsza. Należy zachęcać pacjentów z rakiem płuc do zaprzestania palenia tytoniu i oferować im pomoc w zerwaniu z nałogiem, ale nie mogliśmy rekomendować żadnego konkretnego programu w tej grupie osób. Aby odpowiedzieć na te pytania, konieczne jest przeprowadzenie wysokiej jakości badań z randomizacją.
Jakość danych naukowych
Żadne z badań nie spełniało kryteriów włączenia do przeglądu. W związku z tym, autorzy przeglądu nie dysponowali danymi wysokiej jakości.
