双胎妊娠女性の早期産予防のための経口β刺激薬

双生児の早期産を予防するための経口β刺激薬（子宮収縮を減らすか防止する薬剤）のルーチン使用を支持する、又は否定するにはランダム化比較試験のエビデンスは不十分である。 出産があまりに早期の場合、新生児は健康を害し、時には重篤な状態で非常にまれに死亡する場合がある。これは、新生児の肺及びその他の臓器が十分に成熟していないためと思われる。早期産に関する問題は又、脳性麻痺などの長期的な障害を発症する可能性がある。双生児は早期に生まれ、子宮内発育遅延を呈し、上記問題を有する傾向がより高い。分娩収縮を減らす薬剤（β刺激薬）は、母親が一人の新生児を出産する場合、早期産を遅らせることができることがわかっている。しかし本レビューの6件の試験（双胎妊娠374例）のうち、5件のみ（双胎妊娠344例）からデータが得られ、経口β刺激薬のルーチン使用を支持するにはエビデンスが不十分であることが明らかになった。β刺激薬が早期分娩の発現を低下させることを示す1件の小規模な試験の結果が得られたが、4件の試験結果では妊娠37週未満での早期産減少は示されなかった。在胎期間に比して軽小児（SFD）数又は新生児死亡を減らす上でのβ刺激薬の効果のエビテンスは得られなかった。β刺激薬使用における呼吸窮迫症候群の罹患率の差は不明であった。β刺激薬は、心臓の動悸など母親の有害な作用を引き起こす可能性がある。 試験参加時の妊娠期間は20～34週であった。試験に使用されたβ刺激薬の種類及び用量にはばらつきがあり、報告されたアウトカムは不完全で異なる方法で明らかにされたものである。対象となる試験のいずれも、児の肺の成熟を改善するため出産前にステロイド薬を使用したか否か記載していなかった。