Scolaris Content Display Scolaris Content Display

Senaman untuk diabetes melitus jenis 2

Abstract

disponible en

Background

Exercise is generally recommended for people with type 2 diabetes mellitus. However, some studies evaluate an exercise intervention including diet or behaviour modification or both, and the effects of diet and exercise are not differentiated. Some exercise studies involve low participant numbers, lacking power to show significant differences which may appear in larger trials.

Objectives

To assess the effects of exercise in type 2 diabetes mellitus.

Search methods

Trials were identified through the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE and manual searches of bibliographies.

Selection criteria

All randomised controlled trials comparing any type of well‐documented aerobic, fitness or progressive resistance training exercise with no exercise in people with type 2 diabetes mellitus.

Data collection and analysis

Two authors independently selected trials, assessed trial quality and extracted data. Study authors were contacted for additional information. Any information on adverse effects was collected from the trials.

Main results

Fourteen randomised controlled trials comparing exercise against no exercise in type 2 diabetes were identified involving 377 participants. Trials ranged from eight weeks to twelve months duration. Compared with the control, the exercise intervention significantly improved glycaemic control as indicated by a decrease in glycated haemoglobin levels of 0.6% (‐0.6 % HbA1c, 95% confidence interval (CI) ‐0.9 to ‐0.3; P < 0.05). This result is both statistically and clinically significant. There was no significant difference between groups in whole body mass, probably due to an increase in fat free mass (muscle) with exercise, as reported in one trial (6.3 kg, 95% CI 0.0 to 12.6). There was a reduction in visceral adipose tissue with exercise (‐45.5 cm2, 95% CI ‐63.8 to ‐27.3), and subcutaneous adipose tissue also decreased. No study reported adverse effects in the exercise group or diabetic complications. The exercise intervention significantly increased insulin response (131 AUC, 95% CI 20 to 242) (one trial), and decreased plasma triglycerides (‐0.25 mmol/L, 95% CI ‐0.48 to ‐0.02). No significant difference was found between groups in quality of life (one trial), plasma cholesterol or blood pressure.

Authors' conclusions

The meta‐analysis shows that exercise significantly improves glycaemic control and reduces visceral adipose tissue and plasma triglycerides, but not plasma cholesterol, in people with type 2 diabetes, even without weight loss.

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

Plain language summary

Senaman untuk diabetes melitus jenis 2

Senaman, perubahan diet dan ubat‐ubatan kerap digunakan dalam pengurusan diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk menentukan kesan tidak bersandar senaman dari sesetengah kajian kerana senaman telah digabungkan dengan pengubahsuaian diet atau ubat‐ubatan, atau berbanding dengan kawalan yang merangkumi intervensi lain. Para penulis ulasan bertujuan untuk menentukan kesan senaman terhadap kawalan gula darah dalam diabetes jenis 2.

Ulasan ini mendapati bahawa senaman boleh menambah baik kawalan gula darah dan kesan ini adalah nyata walaupun tanpa penurunan berat badan. Tambahan juga, senaman mengurangkan kandungan lemak badan, dengan itu kegagalan untuk menurunkan berat badan dengan program senaman mungkin dapat dijelaskan oleh penukaran lemak kepada otot. Senaman menambah baik tindak balas badan terhadap insulin dan mengurangkan lipid darah. Kualiti hidup hanya dinilai dalam satu kajian sahaja dan didapati tiada perbezaan antara kedua‐dua kumpulan. Tiada perbezaan signifikan didapati antara kumpulan kolesterol darah atau tekanan darah. Sejumlah 14 kajian rawak terkawal telah dinilai. Ini termasuk 377 peserta dan kumpulan perbandingan yang berbeza hanya dengan intervensi program senaman. Tempoh intervensi dalam kajian tersebut adalah di antara lapan minggu hingga satu tahun. Dua kajian melaporkan maklumat susulan, satu kajian enam bulan selepas tamat enam bulan intervensi senaman dan satu lagi pada dua belas bulan selepas intervensi. Secara umumnya, kajian‐kajian telah dilaksanakan dengan baik, tetapi pembutaan penilai hasil tidak dilaporkan walaupun semua kajian melaporkan bahawa perawakan dilakukan, sebilangan kecil memberi butir‐butir kaedah.

Tiada kesan buruk dengan senaman yang dilaporkan. Kesan senaman terhadap komplikasi diabetes tidak dinilai dalam mana‐mana kajian.

Tempoh kajian yang agak singkat menghalang laporan sebarang komplikasi signifikan jangka panjang atau kematian. Satu lagi limitasi adalah bilangan kecil peserta yang termasuk dalam analisis untuk adipositi, tekanan darah, kolesterol, otot badan dan kualiti hidup.