Scolaris Content Display Scolaris Content Display

இதயத்தமனி நோயை தடுப்பதற்கான குறைக்கப்பட்ட அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட உணவுத் திட்ட கொழுப்பு

Background

Reduction and modification of dietary fats have differing effects on cardiovascular risk factors (such as serum cholesterol), but their effects on important health outcomes are less clear.

Objectives

To assess the effect of reduction and/or modification of dietary fats on mortality, cardiovascular mortality, cardiovascular morbidity and individual outcomes including myocardial infarction, stroke and cancer diagnoses in randomised clinical trials of at least 6 months duration.

Search methods

For this review update, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE and EMBASE, were searched through to June 2010. References of Included studies and reviews were also checked.

Selection criteria

Trials fulfilled the following criteria: 1) randomised with appropriate control group, 2) intention to reduce or modify fat or cholesterol intake (excluding exclusively omega‐3 fat interventions), 3) not multi factorial, 4) adult humans with or without cardiovascular disease, 5) intervention at least six months, 6) mortality or cardiovascular morbidity data available.

Data collection and analysis

Participant numbers experiencing health outcomes in each arm were extracted independently in duplicate and random effects meta‐analyses, meta‐regression, sub‐grouping, sensitivity analyses and funnel plots were performed.

Main results

This updated review suggested that reducing saturated fat by reducing and/or modifying dietary fat reduced the risk of cardiovascular events by 14% (RR 0.86, 95% CI 0.77 to 0.96, 24 comparisons, 65,508 participants of whom 7% had a cardiovascular event, I2 50%). Subgrouping suggested that this reduction in cardiovascular events was seen in studies of fat modification (not reduction ‐ which related directly to the degree of effect on serum total and LDL cholesterol and triglycerides), of at least two years duration and in studies of men (not of women). There were no clear effects of dietary fat changes on total mortality (RR 0.98, 95% CI 0.93 to 1.04, 71,790 participants) or cardiovascular mortality (RR 0.94, 95% CI 0.85 to 1.04, 65,978 participants). This did not alter with sub‐grouping or sensitivity analysis.

Few studies compared reduced with modified fat diets, so direct comparison was not possible.

Authors' conclusions

The findings are suggestive of a small but potentially important reduction in cardiovascular risk on modification of dietary fat, but not reduction of total fat, in longer trials. Lifestyle advice to all those at risk of cardiovascular disease and to lower risk population groups, should continue to include permanent reduction of dietary saturated fat and partial replacement by unsaturates. The ideal type of unsaturated fat is unclear.

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

நாம் உண்ணும் கொழுப்பின் அளவை குறைப்பதன் மூலம் அல்லது மாற்றுவதன் மூலம் நமது இதய நோய் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

நமது உணவில் கொழுப்பை மாற்றுவது, (சில தெவிட்டிய (விலங்கு) கொழுப்புகளை தாவர எண்ணைகள் மற்றும் தெவிட்டாத பரவல்கள் கொண்டு மாற்றுவது) இதய மற்றும் இரத்த குழாய் நோயின் அபாயத்தை குறைக்கக் கூடும், ஆனால் ஒற்றை‐தெவிட்டிய அல்லது பல்‐தெவிட்டிய கொழுப்புகள் மிக சிறந்த பயனளிக்குமா என்பது பற்றி தெளிவாக தெரியவில்லை. தெவிட்டிய கொழுப்புகளுக்கு பதிலாக மாவுச்சத்து உணவுகளை மாற்றி பொருத்துதலுக்கு (நாம் உண்ணும் மொத்த கொழுப்பின் அளவை குறைத்தல்) தெளிவான ஆரோக்கிய நன்மைகள் எதுவும் இல்லை. மாரடைப்புகள், நெஞ்சு வலி, பக்கவாதம், திடீர் இதயத்தமனி மரணம் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவை ஆகியவை இதய மற்றும் இரத்த குழாய் நோய்களில் உள்ளடங்கும். குறைந்த பட்சம் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு நாம் உண்ணும் கொழுப்பை மாற்றுவதை கடைப்பிடித்தால், அது நம்மை சிறப்பாக பாதுகாக்கக் கூடும். இதயத்தமனி நோய்க்கான அதிகப்படியான அபாயத்தை கொண்டிருக்கும் மக்கள் (எடுத்துக்காட்டிற்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த சீரம் கொழுப்புகள், அல்லது நீரிழிவு கொண்ட மக்கள்) மற்றும் ஏற்கனவே இதய நோய் உள்ள மக்களை போன்றே தற்போது ஆரோக்கியமாக உள்ள மக்கள் நன்மை பெறுவார்களா என்பது தெளிவாக இல்லை, ஆனால், அவர்கள் யாவரும் ஓர் அளவிற்கு நன்மை பெறுவர் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.