Hierbas medicinales chinas para el tratamiento del embarazo ectópico
Abstract
Antecedentes
La hierbas medicinales chinas tradicionales (HMCh) se han usado ampliamente en hospitales chinos como tratamiento para el embarazo ectópico. Se han publicado muchos estudios que apoyan su uso pero las pruebas no se han examinado sistemáticamente.
Objetivos
Determinar la efectividad y la seguridad de las HMCh en el tratamiento del embarazo ectópico.
Métodos de búsqueda
Se hicieron búsquedas de ensayos relevantes en las bases de datos informatizadas (CENTRAL (The Cochrane Library), MEDLINE, EMBASE, Chinese Biomedical Database, China National Knowledge Infrastructure, VIP, Traditional Chinese Medicine Database System) desde su inicio hasta marzo 2006.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre el uso de HMCh para el tratamiento del embarazo ectópico.
Obtención y análisis de los datos
Se estableció contacto con los autores originales de los estudios identificados para determinar el diseño de los ensayos e identificar ECA auténticos. Dos revisores extrajeron y analizaron los datos.
Resultados principales
La búsqueda identificó 166 ensayos. Sólo dos estudios con un total de 157 participantes se confirmaron como ECA auténticos ( Li 2004c; Zhao 2000). Ambos eran de calidad metodológica deficiente y había un alto riesgo de conflicto de intereses y sesgo potencial que favoreciera la intervención. No se pudo alcanzar una conclusión definitiva a partir de los resultados. El resultado agrupado mostró que sumando una medicina occidental a una HMCh se conseguía una tasa de éxito del tratamiento significativamente mayor que sólo con HMCh (RR 1,33; IC del 95%: 1,08 a 1,63). Cuando se comparó HMCh y medicina occidental con HMCh sola en cuanto al tiempo hasta la desaparición del dolor abdominal, los resultados nuevamente favorecieron el brazo que incluía la medicina occidental (RR ‐ 2,09; IC del 95%: ‐4,14 a ‐0,04). Los resultados fueron inconsistentes en lo referente al tiempo requerido para normalizar la gonadotropina coriónica humana (beta‐hCG). Un estudio favoreció la HMCh y la medicina occidental comparadas con medicina occidental sola (con o sin placebo) (DMP ‐6,68; IC del 95%: ‐11,49 a ‐1,87); cuando la HMCh y la medicina occidental se compararon con la HMCh sola, los resultados favorecieron el brazo que incluía la medicina occidental (DMP ‐8,12; IC del 95%: ‐10,89 a ‐5,53).
Conclusiones de los autores
No se encontraron ensayos bien diseñados que investigaran las hierbas medicinales chinas tradicionales en el tratamiento del embarazo ectópico. Basándonos en las pruebas de ensayos controlados aleatorios, no se puede apoyar o refutar ninguna preparación de HMCh para el uso clínico.
PICO
Plain language summary
Hierbas medicinales chinas (HMCh) en el tratamiento del embarazo ectópico.
El embarazo ectópico es la principal causa de muertes relacionadas con el embarazo en el primer trimestre del embarazo. Su incidencia ha aumentado a entre un 1% y un 2% de embarazos. Las hierbas medicinales chinas se han venido utilizando para tratar esta afección en China y otros países. Los revisores investigaron 166 estudios que afirmaron ser ensayos controlados aleatorios y usaron hierbas medicinales chinas tradicionales en el tratamiento del embarazo ectópico. Se confirmó que sólo dos de estos estudios fueron ensayos controlados aleatorios. Ambos ensayos tenían una calidad deficiente en el diseño y su realización. Estos estudios no aportaron pruebas claras de que las HMCh sean beneficiosas para el tratamiento del embarazo ectópico.
