Intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión
Abstract
Antecedentes
El trastorno de conversión es una alteración o pérdida de función física que sugiere una enfermedad física, que se considera debida a un factor estresante psicológico o a un conflicto. El hecho de que muchas teorías acerca de la causa del trastorno de conversión se centren en factores psicológicos y sociales sugeriría que una intervención psicosocial podría proporcionar el mayor beneficio.
Objetivos
Investigar la eficacia de las intervenciones psicosociales para las personas con diagnóstico de trastorno de conversión, en comparación con la atención estándar, una intervención biológica u otra intervención psicosocial.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Depresión, Ansiedad y Neurosis (mayo de 2004) y en diversas bases de datos en OVID (febrero de 2004), se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias y en libros de texto sobre el trastorno de conversión y se estableció contacto con los autores relevantes.
Criterios de selección
Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorizados que compararan intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión con la atención estándar u otras intervenciones (biológicas o psicosociales).
Obtención y análisis de los datos
Se seleccionaron los estudios, se evaluó la calidad de los mismos y se extrajeron los datos de manera fiable. Para los resultados dicotómicos se calculó el riesgo relativo (RR), con su intervalo de confianza del 95% asociado, y el número necesario a tratar. Para los datos continuos se calculó la diferencia de medias ponderada.
Resultados principales
La búsqueda identificó 260 referencias, 217 de las cuales fueron claramente no pertinentes para esta revisión y se excluyeron a partir de sus títulos y resúmenes, 40 referencias adicionales se excluyeron después de leer el artículo completo (las razones se proporcionan en las tablas de estudios excluidos) y sólo tres estudios (n total = 119) cumplieron con los criterios de inclusión. Un estudio trataba acerca de la terapia de intención paradójica y los otros dos examinaron el valor de la hipnosis. Los tres estudios incluyeron diferentes intervenciones y grupos de control, por lo que no pudieron combinarse los resultados. Todos los estudios fueron de calidad metodológica deficiente y, por lo tanto, es difícil atribuir valor a los resultados de los mismos. No se pudieron incluir algunos datos debido a las deficiencias del informe.
Conclusiones de los autores
Los estudios aleatorizados son posibles en esta área. El uso de intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión requiere más investigación y no es posible establecer ninguna conclusión acerca de sus beneficios o daños potenciales a partir de los estudios incluidos.
PICO
Plain language summary
Intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión
El trastorno de conversión es una alteración o pérdida de función física que sugiere una enfermedad física, que se considera debida a un factor estresante psicológico o a un conflicto. Se considera que las intervenciones psicosociales son útiles para las personas con trastorno de conversión. Se realizó una revisión de todos los ensayos aleatorizados pertinentes a las intervenciones psicosociales, pero sólo se pudieron incluir tres estudios pequeños. No hubo ningún resultado concluyente y, en la actualidad, los beneficios o daños de las intervenciones psicosociales para el trastorno de conversión son inciertos.
