Ejercicio para el sobrepeso o la obesidad
Abstract
Antecedentes
Los ensayos clínicos han demostrado que el ejercicio en adultos con sobrepeso u obesidad puede reducir el peso corporal. No ha habido revisiones sistemáticas cuantitativas sobre este tema en la Biblioteca Cochrane.
Objetivos
Evaluar mediante ensayos clínicos controlados aleatorizados el ejercicio para perder peso en personas con sobrepeso u obesidad.
Métodos de búsqueda
Los estudios se obtuvieron a partir de búsquedas por ordenador en múltiples bases de datos bibliográficas electrónicas.
Criterios de selección
Los estudios se incluyeron si eran ensayos controlados aleatorizados que examinaban el cambio del peso corporal mediante una o más intervenciones de actividad física en adultos con sobrepeso u obesidad al inicio en la pérdida durante el seguimiento de participantes inferior al 15%.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.
Resultados principales
Los 43 estudios incluyeron 3476 participantes. Aunque la heterogeneidad significativa en algunos de los análisis de los efectos principales limitó la capacidad de agrupar los tamaños del efecto en algunos de los estudios, se calcularon varios tamaños del efecto agrupados. En comparación con ningún tratamiento, el ejercicio se observaron pequeñas pérdidas de peso entre los estudios. El ejercicio combinado con la dieta se tradujo en una mayor reducción de peso que la dieta sola (DMP ‐ 1,0 kg; intervalo de confianza (IC) del 95%: ‐1,3 a ‐0,7). El aumento de la intensidad del ejercicio aumentó la magnitud de la pérdida de peso (DMP ‐ 1,5 kg; IC del 95%: ‐2,3 a ‐0,7). Hubo diferencias significativas en otras medidas de desenlace, como los lípidos séricos, la presión arterial y la glucosa plasmática en ayunas. El ejercicio como única intervención para la pérdida de peso dio lugar a reducciones significativas de la presión arterial diastólica (DMP ‐ 2 mmHg; IC del 95%: ‐4 a ‐1), los triglicéridos (DMP ‐ 0,2 mmol/L; IC del 95%: ‐0,3 a ‐0,1) y la glucosa en ayunas (DMP ‐ 0,2 mmol/L; IC del 95%: ‐0,3 a ‐0,1). El ejercicio de mayor intensidad produjo una mayor reducción de la glucosa sérica en ayunas que el ejercicio de menor intensidad (DMP ‐ 0,3 mmol/L; IC del 95%: ‐0,5 a ‐0,2). No se identificaron datos sobre los eventos adversos, la calidad de vida, morbilidad, costes ni mortalidad.
Conclusiones de los autores
Los resultados de esta revisión apoyan el uso del ejercicio como intervención para la pérdida de peso, en particular cuando se combina con un cambio en la dieta. El ejercicio se asocia a la mejora de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, aunque no se pierda peso.
PICO
Plain language summary
Ejercicio para el sobrepeso o la obesidad
El sobrepeso y la obesidad son importantes problemas de salud pública y están asociados a muchas enfermedades graves. El riesgo de desarrollar sobrepeso y obesidad depende de factores relacionados con el estilo de vida, como la ingesta de alimentos y los niveles de actividad física. Por tanto, el tratamiento del sobrepeso y la obesidad suele consistir en dieta y ejercicio. Se comprobó que el ejercicio tiene un efecto positivo sobre el peso corporal y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en personas con sobrepeso u obesidad, especialmente cuando se combina con la dieta, y que el ejercicio mejora la salud incluso si no se pierde peso. No se identificaron datos sobre los eventos adversos, la calidad de vida, morbilidad, costes ni mortalidad.
