Hierbas medicinales chinas para el eccema atópico
Abstract
Antecedentes
Las mezclas herbarias chinas tradicionales se han usado para tratar el eccema atópico durante muchos años. Su eficacia atrajo la atención del público y recientemente se han realizado algunos ensayos clínicos.
Objetivos
Evaluar los efectos de las mezclas herbarias chinas en el tratamiento del eccema atópico.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (enero de 2004), el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Piel (Cochrane Skin Group) (enero de 2004), MEDLINE (desde1966 hasta enero de 2004), EMBASE (desde 1980 hasta enero de 2004), CINHAL (desde 1980 hasta enero de 2004) y en algunas de bases de datos de medicina complementaria. Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de todos los ensayos identificados y en los artículos de revisión importantes. Se estableció contacto con las compañías farmacéuticas relacionadas con hierbas chinas tradicionales de administración oral y con expertos en el tema.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorios de las mezclas herbarias chinas usadas en el tratamiento del eccema atópico.
Obtención y análisis de los datos
Dos revisores, de forma independiente, aplicaron los criterios de elegibilidad, evaluaron la calidad de los ensayos elegibles y extrajeron los datos. Cualquier discreepancia se discutió hasta lograr un consenso.
Resultados principales
Cuatro ensayos controlados aleatorios, con ocho semanas para cada fase, cumplieron con los criterios de inclusión. Los ensayos asignaron al azar a 159 participantes de uno a 60 años de edad. Las tasas de retiro variaron del 7,5% al 22,5% y ningún ensayo usó un análisis del tipo intención de tratar (intention to treat analysis). Tres ensayos fueron aleatorios controlados con placebo, con diseños cruzados (cross‐over) de fase dos que evaluaban la misma mezcla herbaria china, Zemaphyte. En dos de estos tres ensayos la reducción del eritema y del daño superficial fue mayor con Zemaphyte que con placebo, y los participantes durmieron mejor, presentaron menos prurito y expresaron una preferencia por Zemaphyte. Un ensayo también informó que los participantes presentaron menos prurito. El cuarto ensayo era un diseño abierto que comparaba a Zemaphyte en la forma herbaria con Zemaphyte como una preparación liofilizada. Había una reducción del eritema y del daño superficial con ambas formulaciones, pero no se informaron comparaciones entre las dos formulaciones. Se informaron algunos efectos adversos en los cuatro ensayos, pero ninguno se consideró serio.
Conclusiones de los autores
Las mezclas herbarias chinas pueden ser eficaces en el tratamiento del eccema atópico. Sin embargo, sólo se encontraron cuatro pequeños ECA mal informados del mismo producto, Zemaphyte, y los resultados fueron heterogéneos. Se requieren ensayos adicionales bien diseñados, a gran escala, pero Zemaphyte ya no se elabora.
PICO
Plain language summary
Algunas pruebas indican que un tipo de hierbas medicinales chinas tradicionales puede ser eficaz para el eccema atópico
El eccema atópico o la dermatitis es una de las enfermedades de la piel más frecuentes. Las mezclas herbarias chinas, administradas por vía oral, se han usado para esta enfermedad durante muchos años. Recientemente, se han realizado cuatro ensayos controlados aleatorios para evaluar la eficacia y la seguridad de este tratamiento. La revisión de estos ensayos encontró que una mezcla herbaria china, Zemaphyte, puede mejorar el eritema (enrojecimiento), el daño superficial de la piel, los trastornos del sueño y el prurito. Sin embargo, los ensayos son pequeños y de mala calidad y los efectos secundarios de Zemaphyte siguen siendo inciertos. Se necesitan estudios bien diseñados, pero el Zemaphyte ya no se fabrica.
