原発性高血圧に対する補酵素Q10の降圧効果
アブストラクト
背景
複数の研究から、補酵素Q10欠乏と心血管疾患との関連性が示されている。高血圧は、心臓発作および脳卒中などの非致死的および致死的な心血管系エンドポイントに対する代用マーカーとして頻繁に評価される。臨床試験から、補酵素Q10補給は血圧を効果的に低下させることが示唆されている。
目的
原発性高血圧における補酵素Q10の降圧効果を明らかにする。
検索方法
言語にかかわりなく関連性のある臨床試験について、Cochrane Central Register of Controlled Trials（2009年第2号）、MEDLINE（1966年～2008年5月）、EMBASE（1982年～2008年5月）、およびCINAHL（1970年～2008年5月）ならびに論文の参考文献リストを検索した。
選択基準
原発性高血圧の患者を対象に、3週間以上にわたって補酵素Q10の降圧効果を評価していた二重盲検ランダム化プラセボ対照並行群間試験またはクロスオーバー試験。
データ収集と分析
第1のレビューアが独立にバイアス・リスクを評価し、データを抽出した。第2のレビューアがデータの抽出を検証した。
主な結果
計96例の参加者を対象とした3件の臨床試験が、血圧に対する補酵素Q10効果をプラセボと比較評価していた。収縮期血圧（SBP）>140mmHgまたは拡張期血圧（DBP）>90mmHgの被験者を対象に補酵素Q10で治療した結果、SBPは平均11mmHg（95％CI 8～14）、DBPは平均7mmHg（95％CI 5～8）低下していた。
著者の結論
含まれた研究のなかには信頼性に欠くことも考えられるため、原発性高血圧の長期管理に際しては補酵素Q10が血圧を低下させるかどうかは不明である。
PICOs
Plain language summary
Coenzyme Q10 for hypertension
Coenzyme Q10 has been studied as a potential treatment for hypertension, a common medical condition. However, there is not enough reliable evidence to show whether or not it can be a useful medication to lower blood pressure. A systematic review was conducted to try and use all available data to answer this question. Databases of clinical trials were searched for any studies that tested the effects of coenzyme Q10 on patients' blood pressure compared to a placebo. The test medications could be added to participants' regular anti‐hypertensive medications or be used alone. Three trials with a total of 96 participants were found in which coenzyme Q10 was used in patients with high blood pressure. The patients took coenzyme Q10 or a placebo daily for up to 8‐12 weeks. Weighted data analysis showed that the systolic blood pressure was reduced by 11 mmHg and the diastolic blood pressure was lowered by 7 mmHg compared to placebo. However, there are questions about the reliability of the available studies. Therefore, it is still uncertain if coenzyme Q10 could be a useful hypertension treatment, and more studies are needed.
