Células madre mesenquimatosas para la prevención y el tratamiento de la displasia broncopulmonar en lactantes prematuros
Abstract
Antecedentes
La displasia broncopulmonar (DBP) sigue siendo una complicación grave de la prematuridad y no se cuenta en la actualidad con un tratamiento eficaz. Las células madre mesenquimatosas/estrómicas (CMME) se han explorado extensivamente como posible tratamiento en varios contextos preclínicos y clínicos. Se ha demostrado que las CMME humanas y animales previenen y tratan el daño pulmonar en diversos modelos preclínicos de enfermedades pulmonares, incluida la DBP experimental.
Objetivos
Determinar si las CMME, administradas por vía intravenosa o endotraqueal, son seguras y efectivas para la prevención o el tratamiento de la DBP, o ambas, en los lactantes prematuros.
Métodos de búsqueda
Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review group) para buscar en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL 2016, número 10), MEDLINE vía PubMed (1966 hasta 6 noviembre 2016), Embase (1980 hasta 6 noviembre 2016) y en CINAHL (1982 hasta 6 noviembre 2016). También se buscaron ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos cuasialeatorios en las bases de datos de ensayos clínicos, las actas de congresos y las listas de referencias de los artículos recuperados.
Criterios de selección
Se consideraron ECA y ensayos controlados cuasialeatorios que investigaran la prevención o el tratamiento de la DBP, o ambas, en lactantes prematuros.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos según criterios preespecificados.
Resultados principales
No se encontró ningún ECA ni ensayo controlado cuasialeatorio que tratara el uso de CMME para la prevención o el tratamiento de DBP en los lactantes prematuros. Dos ECA están actualmente registrados y en curso.
Conclusiones de los autores
La evidencia es insuficiente para determinar la seguridad y la eficacia de las CMME para el tratamiento o la prevención de la DBP en los lactantes prematuros. Los resultados de los ensayos en curso que abordan este tema se esperan en un futuro cercano.
PICO
Plain language summary
Células madre mesenquimatosas para la prevención y el tratamiento de la displasia broncopulmonar en lactantes prematuros
Antecedentes
La displasia broncopulmonar (DBP) es una enfermedad pulmonar crónica que a menudo complica la evolución de los lactantes que nacieron prematuramente. La displasia broncopulmonar puede resultar en graves problemas de salud durante la niñez y en etapas posteriores de la vida. No existe en la actualidad ningún tratamiento efectivo y seguro para la DBP. Las células madre mesenquimatosas (CMME), células que pueden multiplicarse y convertirse en un tipo diferente de célula, pueden proteger el daño a los pulmones de los recién nacidos en modelos experimentales de DBP. Las células madre mesenquimatosas pueden ser promisorias para los problemas de salud no tratables en lactantes que nacieron prematuramente, como la DBP, y así mejorar la supervivencia y la calidad de vida.
Pregunta de la revisión
Las CMME, administradas por vía intravenosa o endotraqueal, ¿son seguras y efectivas para la prevención o el tratamiento de la DBP, o ambas, en los lactantes prematuros?
Características de los estudios
No se encontró ningún ensayo clínico que tratara el uso de CMME para la prevención o el tratamiento de DBP en los lactantes prematuros. Sin embargo, algunos estudios se encuentran actualmente en curso.
Resultados clave
La evidencia es insuficiente para determinar la seguridad y la eficacia de las CMME para el tratamiento o la prevención de la DBP en los lactantes prematuros. Los resultados de los ensayos en curso se esperan en un futuro cercano.
