Aromaterapia para el tratamiento del dolor durante el trabajo de parto
Abstract
Antecedentes
A muchas mujeres les gustaría evitar los métodos farmacológicos o invasivos para el manejo del dolor durante el trabajo de parto, lo que puede contribuir a la popularidad de los métodos complementarios para el manejo del dolor. Esta revisión examinó la evidencia actualmente disponible que apoya el uso de aromaterapia para el tratamiento del dolor durante el trabajo de parto.
Objetivos
Examinar los efectos de la aromaterapia para el tratamiento del dolor durante el trabajo de parto sobre la morbilidad materna y perinatal.
Métodos de búsqueda
Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (31 octubre 2010), The Cochrane Complementary Medicine Field's Trials Register (octubre de 2010), el Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2010, Número 4), MEDLINE (1966 al 31 de octubre de 2010), CINAHL (1980 al 31 de octubre de 2010), el Australian and New Zealand Trials Registry (31 de octubre de 2010), Chinese Clinical Trial Register (31 October 2010), Current Controlled Trials (31 de octubre de 2010), ClinicalTrials.gov (31 de octubre de 2010), ISRCTN Register (31 October 2010), National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) (31 de octubre de2010) y la WHO International Clinical Trials Registry Platform (31 de octubre de 2010).
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorizados que compararon aromaterapia con placebo, ningún tratamiento u otras formas no farmacológicas de tratamiento del dolor durante el trabajo de parto.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se contactó con los autores de los estudios para obtener información adicional.
Resultados principales
En la revisión se incluyeron dos ensayos (535 mujeres). Los ensayos no encontraron diferencias entre los grupos para los resultados primarios intensidad del dolor, parto vaginal asistido (cociente de riesgos [CR] 1,04; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,48 a 2,28; un ensayo, 513 mujeres; CR 0,83; IC del 95%: 0,06 a 11,70; un ensayo, 22 mujeres) y cesárea (CR 0,98; IC del 95%: 0,49 a 1,94; un ensayo, 513 mujeres; RR 2,54; IC del 95%: 0,11 a 56,25; un ensayo, 22 mujeres); hubo más recién nacidos ingresados en cuidados intensivos neonatales en el grupo control de un ensayo (RR 0,08; IC del 95%: 0,00 a 1,42; un ensayo, 513 mujeres), pero esta diferencia no alcanzó significación estadística. Los ensayos no encontraron diferencias entre los grupos para los resultados secundarios uso del alivio del dolor farmacológico (RR 0,35; IC del 95%: 0,04 a 3,32; un ensayo, 513 mujeres; RR 2,50; IC del 95%: 0,31 a 20,45, un ensayo, 22 mujeres), parto vaginal espontáneo (RR 1,00; IC del 95%: 0,94 a 1,06; un ensayo, 513 mujeres; RR 0,93; IC del 95%: 0,67 a 1,28; un ensayo, 22 mujeres) o duración y estimulación del trabajo de parto (RR 1,14; IC del 95%: 0,90 a 1,45; un ensayo, 513 mujeres). El riesgo de sesgo fue bajo en los ensayos.
Conclusiones de los autores
Existe una falta de estudios que evalúen la función de la aromaterapia para el tratamiento del dolor durante el trabajo de parto. Se necesitan estudios de investigación adicionales antes de hacer recomendaciones para la práctica clínica.
PICO
Plain language summary
Aromaterapia para el tratamiento del dolor durante el trabajo de parto
La aromaterapia aprovecha el poder curativo de las plantas con el uso de aceites esenciales para mejorar el bienestar físico y mental. Los aceites se pueden administrar a través de masajes en la piel o pueden ser inhalados mediante una infusión de vapor o un mechero. El dolor del trabajo de parto puede ser intenso, y puede ser peor si está acompañado de tensión, ansiedad y miedo. Muchas mujeres quisieran tener un trabajo de parto sin utilizar fármacos ni métodos invasivos como la epidural, y regresar a los tratamientos complementarios que les pueden ayudar a reducir su percepción del dolor. Se han probado muchos tratamientos complementarios que incluyen acupuntura, técnicas cuerpo mente, masaje, reflexología, hierbas medicinales u homeopatía, hipnosis, música y aromaterapia. La revisión identificó dos ensayos controlados aleatorizados de aromaterapia. Un ensayo que incluyó 513 pacientes comparó uno de los aceites esenciales de manzanilla romana, salvia silvestre, incienso, lavanda o mandarina con la atención estándar. La aromaterapia se aplicó a través de puntos de acupresión, velas, compresas, baños de pies, masaje o una piscina de parto. El segundo ensayo incluyó 22 pacientes asignadas al azar a baño durante al menos una hora en agua con aceite esencial de jengibre o hierba limón agregado. Todas las mujeres recibieron atención regular y tuvieron acceso a tratamiento para el alivio del dolor. Los ensayos no encontraron diferencias entre los grupos en cuanto a la intensidad del dolor, el parto vaginal asistido, la cesárea o el uso de fármacos para la analgesia (epidural). En general no existe evidencia suficiente de ensayos controlados aleatorizados acerca de los efectos beneficiosos de la aromaterapia para el tratamiento del dolor durante el trabajo de parto. Se necesita más investigación.
