Té verde para la pérdida de peso y el mantenimiento de peso en adultos con sobrepeso u obesos
Abstract
Antecedentes
Las preparaciones de té verde se utilizan como ayuda en la pérdida de peso y el mantenimiento de peso. Se considera que las catequinas y la cafeína, ambas contenidas en el té verde tienen una función en el aumento del metabolismo de energía, lo que puede dar lugar a la pérdida de peso. Se han publicado varios ensayos controlados aleatorios (ECA) que evalúan la función del té verde en la pérdida de peso; sin embargo, la eficacia de las preparaciones de té verde en la pérdida de peso aún es incierta.
Objetivos
Evaluar la eficacia y la seguridad de las preparaciones de té verde para la pérdida de peso y el mantenimiento de peso en adultos con sobrepeso u obesos.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos desde su inicio hasta la fecha especificada, así como en las listas de referencias de los artículos relevantes: The Cochrane Library (número 12, 2011), MEDLINE (diciembre de 2011), EMBASE (diciembre de 2011), CINAHL (enero de 2012), AMED (enero de 2012), Biological Abstracts (enero de 2012), IBIDS (agosto de 2010), Obesity+ (enero de 2012), IPA (enero de 2012) y Web of Science (diciembre de 2011). También se realizaron búsquedas en Current Controlled Trials con enlaces a otras bases de datos de ensayos en curso.
Criterios de selección
ECA de al menos 12 semanas de duración que compararan preparaciones de té verde con un control en adultos con sobrepeso u obesos.
Obtención y análisis de los datos
Tres revisores extrajeron los datos de forma independiente, evaluaron los estudios para el riesgo de sesgo y la calidad y resolvieron las diferencias por consenso. La heterogeneidad de los estudios incluidos se evaluó visualmente mediante los diagramas de bosque (forest plots) y se cuantificó mediante la estadística I2. Los datos se sintetizaron mediante el metanálisis y el análisis descriptivo según fuera apropiado; se realizaron análisis de sensibilidad y de subgrupos. Se registraron los efectos adversos informados en los estudios.
Resultados principales
Los estudios se dividieron en dos grupos debido al nivel de heterogeneidad encontrado; estudios realizados en Japón y estudios realizados fuera de Japón. La duración de los estudios varió entre 12 y 13 semanas. El metanálisis de seis estudios realizados fuera de Japón mostró una diferencia de medias (DM) en la pérdida de peso de ‐0,04 kg (IC del 95%: ‐0,5 a 0,4; p = 0,88; I2 = 18%; 532 participantes). Los ocho estudios realizados en Japón no fueron lo suficientemente similares para permitir el agrupamiento de los resultados y la DM en la pérdida de peso varió de ‐0,2 kg a ‐3,5 kg (1030 participantes) a favor de las preparaciones de té verde. El metanálisis de los estudios que midieron el cambio en el índice de masa corporal (IMC) realizados fuera de Japón mostró una DM en el IMC de ‐0,2 kg/m2 (IC del 95%: ‐0,5 a 0,1; p = 0,21; I2 = 38%; 222 participantes). Las diferencias entre los ocho estudios realizados en Japón no permitieron el agrupamiento de los resultados y mostraron una reducción en el IMC que varió desde ningún efecto a ‐1,3 kg/m2 (1030 participantes) a favor de las preparaciones de té verde sobre el control. El metanálisis de cinco estudios realizados fuera de Japón y que midieron la circunferencia de la cintura informó una DM de ‐0,2 cm (IC del 95%: ‐1,4 a 0,9; p = 0,70; I2 = 58%; 404 participantes). Las diferencias entre los ocho estudios realizados en Japón no permitieron el agrupamiento de los resultados y mostraron efectos sobre la circunferencia de la cintura que variaron de una ganancia de 1 cm a una pérdida de 3,3 cm (1030 participantes). El metanálisis de tres estudios de pérdida de peso realizados fuera de Japón con datos del cociente cintura‐cadera (144 participantes) no produjo cambios significativos (DM 0; IC del 95%: ‐0,02 a 0,01). El análisis de dos estudios realizados para determinar si el té verde podía ayudar a mantener el peso después de un período de pérdida de peso (184 participantes) mostró un cambio en la pérdida de peso de 0,6 a ‐1,6 kg, un cambio en el IMC de 0,2 a ‐0,5 kg/m2 y un cambio en la circunferencia de la cintura de 0,3 a ‐1,7 cm. En los ocho estudios que registraron los eventos adversos, cuatro informaron eventos adversos que fueron leves a moderados, con la excepción de dos (grupo de preparaciones de té verde) que necesitaron hospitalización (informados como no asociados con la intervención). Nueve estudios informaron sobre el cumplimiento, un estudio evaluó la actitud hacia el acto de comer como parte del resultado calidad de vida relacionada con la salud. Ningún estudio informó sobre la satisfacción del paciente, la morbilidad ni el costo.
Conclusiones de los autores
Las preparaciones de té verde parecen inducir una pérdida de peso pequeña, estadísticamente no significativa, en adultos con sobrepeso u obesos. Debido a que la cantidad de pérdida de peso es pequeña, no es probable que sea clínicamente importante. El té verde no tuvo efectos significativos sobre el mantenimiento de la pérdida de peso. De los estudios que registraron información sobre los eventos adversos, sólo dos identificaron un evento adverso que necesitó hospitalización. Los eventos adversos restantes se consideraron leves a moderados.
PICO
Plain language summary
Té verde para la pérdida de peso y el mantenimiento de peso en adultos con sobrepeso u obesos
El té verde tiene una larga historia de muchos usos, uno de los cuales es ayudar a las personas con sobrepeso a perder peso y mantener la pérdida de peso. Consideradas como que pueden aumentar el gasto de energía de las personas, las preparaciones de té verde para la pérdida de peso son extractos de té verde que contienen una concentración mayor de ingredientes (catequinas y cafeína) que la bebida de té verde característica preparada con una bolsa de té y agua hirviendo. Esta revisión analizó 15 estudios de pérdida de peso y tres estudios que midieron el mantenimiento de peso en los que se le dio alguna forma de una preparación de té verde a un grupo y los resultados se compararon con los de un grupo que recibió un control. Ningún grupo sabía si recibían la preparación de té verde o el control. Los estudios tuvieron una duración de 12 a 13 semanas y los finalizaron 1945 participantes. En resumen, la pérdida de peso en los adultos que recibieron una preparación de té verde fue estadísticamente no significativa, muy pequeña y no es probable que sea clínicamente importante. Resultados similares se encontraron en los estudios que utilizaron otras formas para medir la pérdida de peso (índice de masa corporal, circunferencia de la cintura). Los estudios que examinaron el efecto de las preparaciones de té verde sobre el mantenimiento de peso no mostraron cualquier efecto beneficioso en comparación con el uso de una preparación control.
En su mayoría los efectos adversos como las náuseas, el estreñimiento, el malestar abdominal y el aumento de la presión arterial se consideraron leves a moderados y no relacionados con el té verde ni la intervención control. No se informaron muertes, aunque los eventos adversos necesitaron hospitalización. Un estudio intentó analizar la calidad de vida relacionada con la salud al preguntar a los participantes acerca de las actitudes hacia el acto de comer. Nueve estudios supervisaron el cumplimiento de los participantes con las preparaciones de té verde. Los estudios no incluyeron información acerca de los efectos de las preparaciones de té verde sobre la morbilidad, los costos ni la satisfacción de los pacientes.
