Rivastigmina para la demencia en personas con síndrome de Down
Resumen
Antecedentes
La demencia de Alzheimer (DA) es la forma más frecuente de demencia en las personas con síndrome de Down (SD). La acetilcolina, una sustancia química producida en el cerebro, cumple funciones importantes en cuanto a la memoria, la atención, el razonamiento y el lenguaje. La rivastigmina es un inhibidor “pseudoirreversible” de la acetilcolinesterasa, que se cree mantiene los niveles de acetilcolina. La rivastigmina puede mejorar la función cognitiva y desacelerar el deterioro de la DA en la población en general con el transcurso del tiempo. Es importante señalar que las personas con SD tienden a presentar DA a una edad mucho menor que la población normal y presentan sutiles diferencias fisiológicas (p.ej., en el metabolismo y la frecuencia cardíaca), por lo que pueden tener necesidades diferentes a los de la población general. Esta revisión ha sido sustituida por una nueva titulada "Intervenciones farmacológicas para el deterioro cognitivo en personas con síndrome de Down" en la Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (CDSR) en 2015.
Objetivos
Determinar la efectividad y la seguridad de la rivastigmina en personas con SD que desarrollan DA.
Métodos de búsqueda
Se buscó en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, BIOSIS, SCI, SSCI y en NRR hasta octubre de 2008. Se estableció contacto con los fabricantes de rivastigmina y con expertos en el tema, en busca de información sobre ensayos no publicados o en curso.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorizados de participantes con SD y DA en los que se administró rivastigmina en comparación con un grupo que recibió placebo.
Obtención y análisis de los datos
No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para esta revisión.
Resultados principales
No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de inclusión para esta revisión.
Conclusiones de los autores
Como no se incluyeron ensayos, no se pueden hacer recomendaciones sobre el uso de la rivastigmina para la DA en personas con SD. Se requieren estudios bien diseñados y con poder estadístico suficiente.
Resumen en términos sencillos
Rivastigmina para la demencia en personas con síndrome de Down
Se han informado efectos beneficiosos de la rivastigmina en personas con una forma leve a moderada de la enfermedad de Alzheimer que no presentan síndrome de Down. Sin embargo, las personas con SD tienden a presentar DA a una edad mucho menor que la población normal y presentan diferencias en cuanto a contextura física, metabolismo y frecuencia cardíaca, por lo que pueden tener necesidades diferentes. Esta revisión no identificó ensayos controlados aleatorizados de rivastigmina en personas con síndrome de Down. Se necesitan estudios de investigación adicionales.
Esta revisión ha sido sustituida por una nueva titulada "Intervenciones farmacológicas para el deterioro cognitivo en personas con síndrome de Down" en la CDSR en 2015.
