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单剂量口服芬布芬治疗成人急性术后疼痛

研究背景

芬布芬是一种非选择性非甾体抗炎药(non‐selective non‐steroidal anti‐inflammatory drug, NSAID),用于治疗急性和慢性疼痛。没有已知的关于其在急性术后疼痛中的应用的系统综述。

研究目的

评价单剂量口服芬布芬治疗成人急性术后疼痛的疗效、作用持续时间和相关不良事件。

检索策略

我们检索了Cochrane对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE和Oxford Pain Relief数据库中截至2009年6月的研究。

纳入排除标准

单剂量口服非布芬治疗成人中度至重度急性术后疼痛的随机,双盲,安慰剂对照试验。

资料收集与分析

两位综述作者独立评价试验质量并提取了资料。提取疼痛缓解或疼痛强度资料并将其转换为在4至6小时内疼痛缓解至少50%的受试者人数的二分类结局,从中计算相对风险和获益需治病例数(number needed to treat to benefit, NNT)。寻求在指定时间段内使用抢救药物的受试者人数以及使用抢救药物的时间,以作为疗效的额外指标。收集了有关不良事件和退出的信息。

主要结果

检索仅确定了一项研究(总共90名受试者,31名服用芬布芬)。该研究在已确定术后疼痛的受试者中比较了口服芬布芬800毫克、芬布芬400毫克和安慰剂。两种剂量的芬布芬均具有明显的镇痛效果,但受试者人数太少,无法进行合理分析。服用芬布芬800mg的15名受试者中有4名出现胃肠道不良事件。

作者结论

在缺乏口服芬布芬治疗急性术后疼痛的疗效证据的情况下,目前在该适应症中使用芬布芬是不合理的。因为在最基本的急性疼痛研究中缺乏明确证明镇痛效果的试验,所以应仔细评价在其他适应症中的使用。鉴于这类和类似类别的有效药物数量众多,因此没有针对这种特定药物的紧急研究议程。

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

简语概要

单剂量口服芬布芬治疗成人急性术后疼痛

手术后通常会感到疼痛。该病症通常用于测试药物是否是治疗中度或重度疼痛受试者的有效止痛药。在这种情况下,我们只能找到一项测试口服芬布芬对照安慰剂的小型研究。可能更多的研究已经完成但未报告,因为它们仅用于在世界各地的许可机构注册芬布芬。然而,这在我们的认知上留下了一个重要的空白,这意味着我们不能对使用口服芬布芬治疗急性疼痛情况充满信心。