Scolaris Content Display Scolaris Content Display

Perubatan ayurveda untuk skizofrenia

Collapse all Expand all

Abstract

Background

Ayurvedic medicine has been used to treat mental health problems since1000 BC.

Objectives

To review effects of Ayurvedic medicine or treatments for schizophrenia.

Search methods

We searched the Cochrane Schizophrenia Group Trials Register (March 2007) and AMED (March 2007), inspected references of all identified studies and contacted the first author of each included study.

Selection criteria

We included all clinical randomised trials comparing Ayurvedic medicine or treatments with placebo, typical or atypical antipsychotic drugs for schizophrenia and schizophrenia‐like psychoses.

Data collection and analysis

We independently extracted data and calculated random effects, relative risk (RR), 95% confidence intervals (CI) and, where appropriate, numbers needed to treat/harm (NNT/H) on an intention‐to‐treat basis. For continuous data, we calculated weighted mean differences (WMD).

Main results

From the three small (total n=250) short included studies, we were unable to extract any data on many broad clinically important outcomes such as global state, use of services, and satisfaction with treatment. When Ayurvedic herbs were compared with placebo, about 20% of people left the studies early (n=120, 2 RCTs, RR 0.77 CI 0.37 to 1.62). Mental state ratings were mostly equivocal with the exception of the brahmyadiyoga group using Ayurvedic assessment (n=68, 1 RCT, RR not improved 0.56 CI 0.36 to 0.88, NNT 4 CI 3 to 12). Behaviour seemed unchanged (n=43, 1 RCT, WMD Fergus Falls Behaviour Rating 1.14 CI ‐1.63 to 3.91). Nausea and vomiting were common in the brahmyadiyoga group (n=43, RR 13.13 CI 0.80 to 216.30). When the Ayurvedic herbs were compared with antipsychotic drugs (chlorpromazine), again, equal numbers left the study early (n=120, 2 RCTs, RR for brahmyadiyoga 0.91 CI 0.42 to 1.97) but people allocated herbs were at greater risk of no improvement in mental state compared to those allocated chlorpromazine (n=45, RR 1.82 CI 1.11 to 2.98). Again, nausea and vomiting were found with use of brahmyadiyoga (n=45, 1 RCT, RR 20.45 CI 1.09 to 383.97, NNH 2 CI 2 to 38). Finally, when Ayurvedic treatment, in this case a complex mixture of many herbs, is compared with chlorpromazine in acutely ill people with schizophrenia, it is equally (˜10% attrition, n=36, RR 0.67 CI 0.13 to 3.53), but skewed data does seem to favour the chlorpromazine group.

Authors' conclusions

Ayurvedic medication may have some effects for treatment of schizophrenia, but has been evaluated only in a few small pioneering trials.

Ringkasan bahasa mudah

Perubatan ayurveda untuk skizofrenia

Perubatan Ayurveda telah diasaskan di India sejak 3000 tahun yang lalu dan merupakan sistem perubatan tertua yang masih wujud sehingga masa kini. Ia melihat setiap individu sebagai satu susunan minda‐badan yang unik dan satu set keadaan kehidupan.Ia menyerupai dengan perubatan tradisional Cina dalam mempercayai bahawa jirim dan tenaga adalah perkara yang sama.Rawatan dalam sistem ayurveda adalah holistik, melibatkan perubatan semula jadi, urutan, diet dan peraturan gaya hidup.Ayurveda telah digunakan untuk rawatan skizofrenia, sejenis keadaan kesihatan mental jangka‐panjang ynag serius, sejak pengungkapannya (C1000 SM) sehingga kini, ubat gaya‐Barat yang melibatkan antipsikotik dan rawatan hospital juga digunakan.

Ulasan ini memeriksa kajian terkawal rawak yang membandingkan aspek perubatan ayurveda dengan penggunaan antipsikotik bagi penghidap skizofrenia.Semua kajian berlaku di India selama 12 minggu atau kurang. Apabila herba ayurveda iaitu brahmyadiyoga dan tagara dibandingkan dengan plasebo (2 kaian), tiada perbezaan signifikan antara kedua‐dua kumpulan dalam penerimaan rawatan atau perbaikan secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, kumpulan brahmyadiyoga menunjukkan sedikit peningkatan apabila dinilai dalam aspek ayurveda (gabungan menilai aspek minda, membuat keputusan, orientasi, ingatan dan tabiat, dan melihat kepada ketiadaan gejala penyakit).Apabila kedua‐dua herba dibandingkan dengan kumpulan yang mengambil antipsikotik, chlorpromazine, tidak ada perbezaan dalam penerimaan rawatan, tetapi salah satu daripada dua kajian mendapati perbaikan keadaan mental dalam kalangan yang mengambil chlorpromazine.Terdapat juga satu kajian yang membandingkan pakej ayurveda (herba dan rawatan lain) dengan chlorpromazine, dan walaupun kedua‐dua rawatan boleh diterima, maklumat yang lain tidak dapat digunakan. Brahmyadiyoga dan tagara cenderung untuk menyebabkan muntah dan loya sebagai kesan sampingan, manakala chlorpromazine menyebabkan orang berasa mengantuk. Rawatan ayurveda mungkin boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat antipsikotik. Satu kajian baru lebih besar yang membandingkan herba ayurveda sahaja, chlorpromazine sahaja dan kombinasi kedua‐dua tersebut mungkin boleh menjawab soalan ini.

(Ringkasan bahasa biasa untuk ulasn ini disediakan oleh Janey Antoniou daripada RETHINK, UK www.rethink.org).