ராம்சே ஹண்ட் நோய்குறித்தொகுப்பு கொண்ட பெரியவர்களுக்கு (முக வாததுடன் உள்ள அக்கி சின்னம்மை ஒடிகஸ் herpes zoster oticus) வைரஸ் எதிர்ப்பி சிகிச்சை
Abstract
Background
Herpes zoster oticus (HZO) is a viral infection of the ear and when associated with acute facial paralysis is known as Ramsay Hunt syndrome. Antiviral agents are the standard first‐line treatment for herpes zoster infections at other body sites and are thought to reduce or minimise nerve damage, thereby improving outcomes. It has been suggested that these agents improve the chance of facial weakness improving or resolving completely in patients with Ramsay Hunt syndrome.
Objectives
To determine the effectiveness of antiviral agents in the treatment of adult patients with Ramsay Hunt syndrome (HZO with facial palsy).
Search methods
We searched the Cochrane ENT Disorders Group Trials Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library, current issue), Medline (1950 ‐ 2007), PubMed 2007 ‐ 2008, EMBASE (1974 onwards) and other relevant databases. The date of the most recent search was June 2008.
Selection criteria
Two authors scrutinized all possible citations to identify randomised controlled trials in which antiviral agents alone or in combination with other therapies (using different routes of administration and dosage schemes) were given as treatment for Ramsay Hunt syndrome. We contacted an author for further information.
Data collection and analysis
Two reviewers independently assessed eligibility and trial quality.
Main results
Only one randomised, controlled trial was identified and included. It was of low quality and included only 15 participants. In this 1992 trial, intravenous acyclovir and corticosteroids were compared with corticosteroids alone. Our analysis found no statistically significant difference between the two groups.
Authors' conclusions
We found no evidence that anti‐viral agents have a beneficial effect on outcomes in Ramsay Hunt syndrome, despite their widespread use in this condition. The use of these drugs in patients with herpes zoster infections in other parts of the body might suggest that they have a role in herpes zoster oticus. As usual, the absence of positive evidence of benefit (or, in this case, the 'negative' result of one small, statistically under‐powered study) does not necessarily indicate that antivirals are ineffective. However, these drugs are associated with a number of adverse effects and this must be taken into consideration when undertaking the requisite risk‐benefit analysis before instigating treatment.
PICO
Plain language summary
ராம்சே ஹண்ட் நோய்குறித்தொகுப்புக்கு வைர செதிர்ப்பி மருந்துகளின் பயன்களின் நிச்சயமற்ற தன்மை
காதுகளில் உருவாகும் ஹேர்பிஸ் தொற்று முக வாதத்தை ('ராம்சே ஹண்ட் நோய்குறித்தொகுப்பு' எனப்படுகிறது) ஏற்படுத்தலாம். வைர செதிர்ப்பி மருந்துகள் இந்த நோயாளிகளுக்கு உதவும் என்பது தர்க்கரதியாக தோன்றுகிறது. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக உடலில் வேறு பாகங்களில் இதேபோன்ற வைரஸ் தொற்றுக்கு உதவுகின்றன. எனினும், இந்த பிரச்சனைக்கு தீர்வு காணும்வகையில் எந்த ஆய்வுகளும் செய்யப்படாத நிலையில் இவற்றின் பயன்பாடுகள் பற்றி நிச்சயமற்ற தன்மை நிலவுகிறது. இந்த மருந்துகள் எடுத்து கொள்ளும்போது நோயாளிகள் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம் என்பதால், இந்த ஆபத்துக்களை, சரியாக தெரியாத நன்மைமைகளோடு சீர்தூக்கி அறிந்து ராம்சே ஹண்ட் நோய்குறித்தொகுப்புக்கு இதனை பயன்படுத்த வேண்டும்
