Traitement des plaies par pression négative dans des brûlures du second degré
Abstract
Contexte
La plaie d'une brûlure est une blessure complexe et évolutive, avec des conséquences locales et systémiques. Les traitements de brûlures se composent d'une variété de pansements, ainsi que de stratégies plus récentes, comme le traitement de plaies par pression négative (TPN) qui, à l'aide d'une force de succion drainant le surplus de liquide de la brûlure, essaie de faciliter le processus de guérison de la plaie et de minimiser sa progression.
Objectifs
Évaluer l'efficacité du TPN chez les personnes souffrant de brûlures du second degré.
Stratégie de recherche documentaire
Pour cette troisième mise à jour, nous avons effectué des recherches dans le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les plaies et contusions (recherches du 18 mai 2012) ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (The Cochrane Library 2012, numéro 5) ; Ovid MEDLINE (de 2010 à la 2ème semaine de mai 2012) ; Ovid MEDLINE (In‐Process & Other Non‐Indexed Citations, 17 mai 2012) ; Ovid EMBASE (de 2010 à la semaine 19 de 2012) et EBSCO CINAHL (de 2010 au 16 mai 2012).
Critères de sélection
Tous les essais contrôlés randomisés (ECR) et tous les essais cliniques contrôlés (ECC) évaluant la sécurité et l'efficacité du TPN pour des brûlures du second degré.
Recueil et analyse des données
Deux auteurs de la revue ont indépendamment utilisé des formulaires standardisés et extrait des données. Nous avons évalué les risques de biais de chaque essai et résolu tout différend par des discussions.
Résultats principaux
Un ECR, qui était un rapport intermédiaire, répondait aux critères d'inclusion. Nous avons réalisé une synthèse narrative des résultats, car l'absence de données et la mauvaise qualité des rapports nous empêchaient de procéder à une analyse statistique formelle. Les risques de biais de l'essai étaient élevés.
Conclusions des auteurs
Il n'y avait pas suffisamment de preuves disponibles pour émettre des conclusions concernant le recours à un TPN de brûlures du second degré.
PICO
Plain language summary
Traitement des plaies par pression négative (TPN) dans des brûlures du second degré
Le traitement des plaies par pression négative (TPN) consiste à appliquer une pression négative (aspiration) sur une plaie afin de la traiter et de faciliter sa guérison. Les noms alternatifs du TPN sont : traitement par pression négative topique (PNT), VAC pour « Vacuum‐Assisted Closure » (cicatrisation par aspiration) et succion de plaies superficielles fermées. Dans le cas de brûlures, le TPN permet de drainer le surplus de liquide et augmente le flux sanguin localisé. Il a été suggéré que l'action du TPN permet d'augmenter les apports en oxygène et nutritifs afin de faciliter la guérison de la brûlure. Nous n'avons pu identifier qu'un seul essai clinique essayant de déterminer l'efficacité du TPN de brûlures du second degré et ses résultats n'ont pas encore été intégralement publiés. Par conséquent, il existe un nombre insuffisant de preuves dans les essais et nous n'avons pu déterminer l'efficacité du TPN de brûlures du second degré. Des recherches supplémentaires devront être réalisées dans ce domaine afin de déterminer l'efficacité du TPN.
