Inspiratory muscle training for cystic fibrosis
Abstract
Contexte
La fibrose kystique est la maladie génétique limitant l'espérance de vie la plus courante chez les personnes de race blanche et l'espérance de vie des personnes dont le diagnostic vient d'être posé augmente. L'entraînement des muscles inspirateurs peut être une manière d'améliorer la fonction pulmonaire et la qualité de vie des personnes atteintes de fibrose kystique. Il est donc nécessaire d'établir si cette intervention est bénéfique.
Objectifs
Déterminer l'effet de l'entraînement des muscles inspirateurs sur la qualité de vie liée à la santé, la fonction pulmonaire et la résistance à l'effort.
Stratégie de recherche documentaire
Nous avons effectué une recherche dans le registre d’essais cliniques du groupe Cochrane sur la fibrose kystique et les troubles génétiques constitué des références identifiées lors de recherches exhaustives dans des bases de données électroniques et de recherches manuelles de revues pertinentes et de résumés d’actes de conférence.
Date de la recherche la plus récente : le mardi 28 juin 2011.
Critères de sélection
Essais cliniques contrôlés randomisés ou quasi‐randomisés comparant différents programmes d'entraînement des muscles inspirateurs les uns aux autres ou à un témoin chez les personnes atteintes de fibrose kystique.
Recueil et analyse des données
Trois auteurs de revue ont appliqué les critères d'inclusion et d'exclusion à des publications et évalué la qualité des études incluses de manière indépendante.
Résultats principaux
Onze études ont été identifiées. Parmi celles‐ci, huit études, impliquant 180 participants, répondaient aux critères d'inclusion de la revue. Il y avait de grandes variations dans la qualité des études incluses. Les données n'ont pas été publiées avec suffisamment de détails ou avec critères de jugement suffisamment semblables entre les différentes études pour pouvoir effectuer une méta‐analyse.
Conclusions des auteurs
Nous n'avons trouvé aucune preuve suggérant que ce traitement soit bénéfique ou non. Nous conseillerions aux praticiens d'évaluer au cas par cas s'il convient d'utiliser ou non cette thérapie. Nous recommandons que les études à venir utilisent davantage les mesures de la qualité de vie liée à la santé et de résistance à l'effort, et qu'il y ait un accord sur une mesure standard unique pour classer l'état clinique des participants.
PICO
Plain language summary
Entraînement des muscles provoquant le gonflement de la cage thoracique afin d'amener l'air dans les poumons pour les personnes atteintes de fibrose kystique
La fibrose kystique est la maladie génétique limitant l'espérance de vie la plus courante chez les personnes de race blanche. La durée de vie des patients dont le diagnostic vient d'être posé augmente. L'entraînement des muscles inspirateurs peut améliorer la qualité de vie, la fonction pulmonaire et la résistance à l'effort chez les personnes atteintes de fibrose kystique de sorte qu'elles soient plus proches des niveaux observés chez les personnes qui ne souffrent pas de fibrose kystique. Il pourrait également accélérer le dégagement du mucus. L'entraînement des muscles inspirateurs peut se faire sans l'aide d'un soignant et là où la personne le souhaite. Nous avons recherché des essais cliniques contrôlés randomisés ou quasi‐randomisés. Nous voulions déterminer les effets de l'entraînement des muscles inspirateurs dans le traitement des personnes atteintes de fibrose kystique. Nous avons pu inclure huit études, impliquant 180 participants, dans la revue. Nous n'avons pas pu combiner les résultats de ces études pour répondre à nos questions, car les études n'avaient pas publié assez de détails ou n'avaient pas utilisé les mêmes critères d’évaluation . De ce fait, nous ne pouvons pas recommander d'utiliser ou de ne pas utiliser cette intervention. Nous recommandons cependant que les études à venir utilisent davantage les mesures de la qualité de vie liée à la santé et de résistance à l'effort. Nous suggérons également qu'il y ait un accord sur les mesures standard à utiliser.
