Scolaris Content Display Scolaris Content Display

உயர்‐வருமான நாடுகளில் பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர்கள் மத்தியில் எச்ஐவி தொற்று பரவுவதை தடுப்பதற்கான நடத்தை சார்ந்த சிகிச்சை தலையீடுகள்

Collapse all Expand all

Abstract

available in

Background

Interventions to change behaviour among sex workers and their clients have been identified as a strategy to reduce HIV transmission. However, there has been no systematic review that has examined and summarized their effects.

Objectives

To identify and evaluate the effects of the studies performed on behavioural interventions to reduce the transmission of HIV infection among sex workers and their clients in high‐income countries.

Search methods

Electronic searches were undertaken using MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and other databases between January 1980 and July 2010. Experts in the field were contacted to locate any other studies.

Selection criteria

Randomised controlled trials or specified quasi‐experimental designs with comparison groups that examined the effects of behavioural interventions aimed at reducing the risk of HIV or sexually transmitted infections (STIs) transmission among sex workers in high‐income countries. We reviewed studies for outcome relevance and methodological rigor.

Data collection and analysis

Two reviewers independently applied the inclusion criteria to potential studies, and any disagreements were resolved by discussion. Studies were assessed for completeness of reporting and extracted data.

Main results

A total of four studies were included, comprising two randomised controlled trials and two quasi‐experimental pretest‐posttest trials with control groups involving 1795 participants. No trials reported HIV prevalence/incidence as outcomes.

Overall, the effects of behavioural interventions for sex workers in high‐income countries on STI incidence did not differ significantly among two studies using a random effects model (risk ratio (RR) 0.46, 95% confidence interval (CI) 0.11 to 1.98). Only one study found that the self‐reported STI prevalence in clients of female sex workers was statistically significant (RR 0.09, 95%CI 0.01 to 0.72, P=0.02). There was no significant difference after behavioural intervention for condom use. Two studies demonstrated the effectiveness of intervention for knowledge of HIV transmission among sex workers (RR 1.82, 95%CI 1.55 to 2.14) and clients of sex workers (RR 1.93, 95%CI 1.46 to 2.55).

Authors' conclusions

There is limited evidence from randomised controlled trials for the effectiveness of behavioural interventions to reduce the transmission of HIV infection among sex workers and their clients in high‐income countries. Further randomised controlled trials are very likely to have important impacts on our confidence in the estimates of the effects, and are likely to change the estimates for effective interventions with outcomes of HIV incidence or prevalence and a variety of different settings among sex workers and their clients in high‐income countries. Randomised controlled trials that test for the identification of effective interventions for HIV prevention with outcomes of biological endpoints, such as HIV incidence or prevalence, are needed for these neglected populations. More research is also needed for male or transgender sex workers and their clients in high‐income countries.

எளியமொழிச் சுருக்கம்

உயர்‐வருமான நாடுகளில் பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர்கள் மத்தியில் எச்ஐவி தொற்று பரவுவதை தடுப்பதற்கான நடத்தை சார்ந்த சிகிச்சை தலையீடுகள்

தனிப்பட்ட கலந்தாய்வு, தன்னார்வ கலந்தாய்வு மற்றும் சோதனையிடல், சரியிணை விளக்கக் கல்வி, அவர்களின் வாடிக்கையாளர்களோடு ஆணுறையை பயன்படுத்த ஒப்பந்த திட்ட திறன்கள், வலியுறுத்தல் மற்றும் உறவுமுறை ஆதரவு, மனப்பான்மைகள் மற்றும் நம்பிக்கைகளை கலந்தாலோசித்தல், காணொளிகள் மற்றும் பங்கு‐நாடகம் போன்ற நடத்தை சார்ந்த சிகிச்சை தலையீடுகள் பால்வினை தொற்றுகள் பரவியிருக்கும் பகுதியை குறைத்து மற்றும் பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர்கள் மத்தியில் எச்ஐவி பரவல் பற்றிய அறிவை மேம்படுத்தும்.

எச்ஐவி நிகழ்வு அல்லது நோய் பரவியுள்ளமை போன்ற உயிரியல் முடிவு புள்ளிகளை கொண்ட விளைவுகளோடு எச்ஐவி‐ஐ தடுப்பதற்கான திறன்மிக்க சிகிச்சை தலையீடுகளை அடையாளம் காண சோதிப்பதற்கு, இந்த புறக்கணிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு மேற்படியான சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன. உயர்‐வருமான நாடுகளில், ஆண் அல்லது திருநங்கை பாலியல் தொழிலாளர்கள் மற்றும் அவர்களின் வாடிக்கையாளர்களுக்கும் அதிகமான ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.