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Leche maternizada enriquecida con nutrientes versus leche materna para lactantes prematuros después del alta hospitalaria

Abstract

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Antecedentes

A menudo los lactantes prematuros presentan restricción del crecimiento al alta hospitalaria. La alimentación de los lactantes después del alta hospitalaria con leche maternizada enriquecida con nutrientes en lugar de la leche materna podría facilitar la recuperación ("catch‐up") del crecimiento y mejorar el desarrollo.

Objetivos

Determinar el efecto de alimentar con leche maternizada enriquecida con nutrientes en comparación con leche materna sobre el crecimiento y desarrollo de los lactantes prematuros después del alta hospitalaria.

Métodos de búsqueda

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, The Cochrane Library, número 2, 2007), MEDLINE (1966 a mayo de 2007), EMBASE (1980 a mayo de 2007), CINAHL (1982 a mayo de 2007), resúmenes de congresos y revisiones previas.

Criterios de selección

Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que compararon el efecto de la alimentación de lactantes los prematuros después del alta hospitalaria con leche maternizada enriquecida con nutrientes múltiples, comparada con la leche materna no enriquecida.

Obtención y análisis de los datos

Se utilizaron los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología y dos revisores realizaron por separado la evaluación de la calidad de los ensayos y la extracción de los datos.

Resultados principales

No se identificaron ensayos elegibles.

Conclusiones de los autores

No existen datos de ensayos controlados aleatorizados para determinar si la alimentación de los lactantes prematuros después del alta hospitalaria con leche maternizada enriquecida con nutrientes versus la leche materna afecta el crecimiento y el desarrollo. Las madres que desean amamantar, y sus asesores sobre atención sanitaria, necesitarían evidencia muy clara de que la alimentación con leche maternizada enriquecida con nutrientes tiene grandes ventajas para sus hijos antes de elegir no alimentarlos (o reducir la alimentación) con leche materna. Si la evidencia de los ensayos que compararon la alimentación de los lactantes prematuros después del alta hospitalaria con leche maternizada enriquecida con nutrientes versus leche maternizada estándar demostraron un efecto sobre el crecimiento o el desarrollo, este hecho podría fortalecer el caso para realizar ensayos de leche maternizada enriquecida con nutrientes versus leche materna.

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

Plain language summary

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Leche maternizada enriquecida con nutrientes versus leche materna para lactantes prematuros después del alta hospitalaria

Los lactantes prematuros suelen ser mucho más pequeños que los lactantes a término cuando se les da de alta hacia el domicilio desde el hospital. Esta revisión buscó evidencia de que la alimentación de estos lactantes con leche maternizada enriquecida con nutrientes en lugar de leche materna aumentaría las tasas de crecimiento y beneficiaría el desarrollo. No se encontraron ensayos de esta intervención. Se desconoce si la realización de dichos ensayos sería aceptable para las madres de los lactantes prematuros.