Regimen antibiotik untuk merawat sepsis neonatal awal yang disyaki
Abstract
Background
Early acquired infection may cause severe illness or death in the neonatal period. Prompt treatment with antibiotics has shown to reduce mortality. It is not clear which antibiotic regimen is suitable for treatment of presumed early neonatal sepsis.
This review has been superseded by a new Cochrane Review (Korang 2021).
Objectives
To compare effectiveness and adverse effects of antibiotic regimens for treatment of presumed early neonatal sepsis.
Search methods
The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library, Issue 2, 2003), MEDLINE (1966 to August 2003), EMBASE (1980 to September 2003) and ZETOC (1993 to August 2003) databases were searched for possible studies. Pharmaceutical companies were contacted for any unpublished data.
Selection criteria
Randomised and quasi‐randomised controlled studies comparing antibiotic regimens for the treatment of early neonatal sepsis (both monotherapies and combination therapies).
Data collection and analysis
Both reviewers screened abstracts and full reports against the inclusion criteria, appraised the quality of and extracted data from papers. For dichotomous outcomes, treatment effect was expressed as relative risk with 95% confidence interval. Meta‐analysis was performed using a fixed effect model.
Main results
Two small studies had compared monotherapy with combination therapy. There was no significant difference in mortality, treatment failure or bacteriological resistance.
Authors' conclusions
There is no evidence from randomised trials to suggest that any antibiotic regimen may be better than any other in the treatment of presumed early neonatal sepsis. More studies are needed to resolve this issue.
PICO
Plain language summary
Regimen antibiotik untuk merawat sepsis neonatal awal yang disyaki
Antibiotik untuk bayi baru lahir yang mungkin menghidapi jangkitan darah apabila berusia kurang dari 48 jam. Jangkitan darah (sepsis) boleh menyebabkan bayi‐bayi baru lahir menjadi sakit tenat atau membunuh mereka. Sepsis pada bayi‐bayi yang berusia kurang dari 48 jam dikenali sebagai sepsis neonatal awal (early neonatal sepsis). Ianya disebabkan oleh bakteria yang dipindahkan dari ibu bayi. Doktor‐doktor biasanya memberi antibiotik jika mereka mengesyaki keadaan yang bahaya ini kerana ianya sukar untuk mengecam samada bayi menghidapi early neonatal sepsis. Setengah antibiotik mempunyai kesan sampingan yang ketara dan penggunaannya boleh mengakibatkan rintangan antibiotik, yang seterusnya menyebabkan jangkitan yang lebih teruk dan kemungkinan kerosakan kepada usus, ginjal, hepar atau pendengaran. Pengarang‐pengarang bagi kajian semula ini telah mengkaji kesusasteraan perubatan untuk mencari mana satu jenis antibiotik yang terbaik untuk early neonatal sepsis yang disyaki dan apakah kesan sampingan yang disebabkan oleh antibiotik itu. Mereka telah menjumpai 15 kajian yang berkaitan, tetapi hanya dua kajian yang bertumpu ke atas bayi‐bayi berumur kurang dari 48 jam. Kedua‐dua kajian ini melibatkan sejumlah 127 bayi‐bayi baru lahir dan membandingkan bayi‐bayi yang telah menerima satu jenis antibiotik (monotherapy) dengan bayi yang menerima lebih dari satu jenis antibiotik atau terapi kombinasi (combination therapy). Terdapat tiada perbezaan antara kedua‐dua kumpulan. Kedua‐dua kajian diterbitkan pada 1980an dan mungkin ketinggalan zaman. Pengarang‐pengarang kajian semula ini merumuskan bahawa tiada bukti kukuh untuk menggunakan sesuatu antibiotik tertentu untuk sepsis neonatal awal.
Ulasan ini telah digantikan oleh Ulasan Cochrane baru (Korang 2021).
