முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கான உடற்பயிற்சிகள்
Abstract
Background
Biomechanical factors, such as reduced muscle strength and joint malalignment, have an important role in the initiation and progression of knee osteoarthritis (OA). Currently, there is no known cure for OA; however, disease‐related factors, such as impaired muscle function and reduced fitness, are potentially amenable to therapeutic exercise.
Objectives
To determine whether land‐based therapeutic exercise is beneficial for people with knee OA in terms of reduced joint pain or improved physical function.
Search methods
Five electronic databases were searched, up until December 2007.
Selection criteria
All randomized controlled trials randomising individuals and comparing some form of land‐based therapeutic exercise (as opposed to exercises conducted in the water) with a non‐exercise group.
Data collection and analysis
Two review authors independently extracted data and assessed methodological quality. All analyses were conducted on continuous outcomes.
Main results
The 32 included studies provided data on 3616 participants for knee pain and 3719 participants for self‐reported physical function. Meta‐analysis revealed a beneficial treatment effect with a standardized mean difference (SMD) of 0.40 (95% confidence interval (CI) 0.30 to 0.50) for pain; and SMD 0.37 (95% CI 0.25 to 0.49) for physical function. There was marked variability across the included studies in participants recruited, symptom duration, exercise interventions assessed and important aspects of study methodology. The results were sensitive to the number of direct supervision occasions provided and various aspects of study methodology. While the pooled beneficial effects of exercise programs providing less than 12 direct supervision occasions or studies utilising more rigorous methodologies remained significant and clinically relevant, between study heterogeneity remained marked and the magnitude of the treatment effect of these studies would be considered small.
Authors' conclusions
There is platinum level evidence that land‐based therapeutic exercise has at least short term benefit in terms of reduced knee pain and improved physical function for people with knee OA. The magnitude of the treatment effect would be considered small, but comparable to estimates reported for non‐steroidal anti‐inflammatory drugs.
PICO
Plain language summary
முழங்கால் கீல்வாதத்திற்கான உடற்பயிற்சிகள்
கீல்வாதத்திற்கு உடற்பயிற்சி அளிக்கும் விளைவுகளை குறித்து ஆய்வுகள் மூலம் நாங்கள் அறிந்து கொண்டதை இந்த காக்குரேன் மறுஆய்வு சுருக்கம் வழங்குகிறது.
சராசரியாக, கீல்வாதம் உள்ளவர்களில் , உடற்பயிற்சியானது மிதமான அளவில் வலியை குறைத்து, உடல் செயல்பாட்டை முன்னேற்றுகிறது என்பதை இந்த மறுஆய்வு காட்டுகிறது.
முழங்கால் கீல்வாதம் மற்றும் உடற்பயிற்சி என்றால் என்ன?
கீல்வாதம் என்பது உங்கள் முழங்கால் போன்ற மூட்டுகளை தாக்கும் நோயாகும். உங்கள் முழங்கால் அதன் குருத்தெலும்பை இழக்கும் போது, எலும்பானது வளர்ந்து, அதன் பாதிப்பை சரி செய்ய முயற்சிக்கிறது. ஆனால், எலும்பு வழக்கதிற்கு மாறாக வளர்ந்து இந்நிலையை சரி செய்வதற்கு பதிலாக, மோசமடையச் செய்கிறது. உதாரணமாக, எலும்பானது உருவிழந்து, மூட்டுவலியையும், மற்றும் ஸ்திரமற்ற மூட்டையும் உண்டாக்கும்.
கீல்வாதம் குருத்தெலும்பின் தேய்மானத்தினால் ஏற்படுகிறது என்றே மருத்துவர்கள் கருதினார்கள். ஆனால் இப்பொழுதோ, அது ஒரு முழுமையான மூட்டு நோய் என்று கருதப்படுகிறது.
மூட்டு வாதங்களில், கீல்வாதம் ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கும் மிக பரவலான ஒரு வகையாகும். மக்கள் முதிர் வயதடையும் போது ஏற்படும் இயலாமைக்கு கீல்வாதம் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.
உடற்பயிற்சி என்பது தசை வலிமை,உடல் திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த அல்லது தக்கவைக்க எந்த ஒரு செயற்பாடாகவும் இருக்கலாம். மக்கள் உடல் எடையைக் குறைக்கவும், தசை வலிமையை அதிகரிக்கவும், மற்றும் கீல்வாத அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட போன்ற பல்வேறு காரணங்களுக்காகவும் உடற்பயிற்சி செய்கிறார்கள்.
கீல்வாதம் உடையவர்களுக்கு உடற்பயிற்சி செய்வதினால் ஏற்படுபவை என்ன என்பதற்கான ஒரு சிறந்த அளவீடு:
மேற்பார்வையிடப்பட்ட ஒரு உடற்பயிற்சி திட்டம், குறுகிய காலக்கட்டத்தில்:
0‐20 க்குள்ளான ஒரு அளவுக்கோலில், 1 புள்ளி அளவில் முழங்கால் வலியை குறைக்கும்; மற்றும்
0‐68 க்குள்ளான ஒரு அளவுக்கோலில், 3 புள்ளிகள் அளவில் முழங்கால் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும்.
