Pharmacological treatment for psychotic depression

Jaap Wijkstra; Jeroen Lijmer; Ferdi Balk; John Geddes; Willem A Nolen

doi:10.1002/14651858.CD004044.pub2

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Analysis 1.1

Comparison 1 amoxapine versus amitriptyline + perphenazine, Outcome 1 HRSD17<50%.

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Analysis 1.2

Comparison 1 amoxapine versus amitriptyline + perphenazine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 2.1

Comparison 2 imipramine versus fluvoxamine, Outcome 1 HRSD 17 < 50%.

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Analysis 2.2

Comparison 2 imipramine versus fluvoxamine, Outcome 2 Drop‐outs.

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Analysis 3.1

Comparison 3 imipramine versus mirtazapine, Outcome 1 HRSD17<50%.

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Analysis 3.2

Comparison 3 imipramine versus mirtazapine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 4.1

Comparison 4 nortriptyline versus nortriptyline + perphenazine, Outcome 1 HAMD17 < 11 and BPRS (11, 12, 15) 1 or 2.

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Analysis 4.2

Comparison 4 nortriptyline versus nortriptyline + perphenazine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 5.1

Comparison 5 fluoxetine + olanzapine versus olanzapine, Outcome 1 HRSD24<50%.

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Analysis 5.2

Comparison 5 fluoxetine + olanzapine versus olanzapine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 6.1

Comparison 6 fluoxetine + olanzapine versus placebo, Outcome 1 HRSD24<50%.

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Analysis 6.2

Comparison 6 fluoxetine + olanzapine versus placebo, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 7.1

Comparison 7 olanzapine versus placebo, Outcome 1 HRSD24<50%.

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Analysis 7.2

Comparison 7 olanzapine versus placebo, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 8.1

Comparison 8 amitriptyline versus perphenazine, Outcome 1 HRSD17<7 and no delusions.

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Analysis 8.2

Comparison 8 amitriptyline versus perphenazine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 9.1

Comparison 9 amitriptyline + perphenazine versus perphenazine, Outcome 1 HRSD17<7 and no delusions.

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Analysis 9.2

Comparison 9 amitriptyline + perphenazine versus perphenazine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 10.1

Comparison 10 amitriptyline + perphenazine versus amitriptyline, Outcome 1 HRSD17<7 and no delusions.

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Analysis 10.2

Comparison 10 amitriptyline + perphenazine versus amitriptyline, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 11.1

Comparison 11 amitriptyline versus placebo, Outcome 1 HRSD<13 + not psychotic or <19/2 + 1/3 of entering HRSD score + not psychotic.

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Analysis 11.2

Comparison 11 amitriptyline versus placebo, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 12.1

Comparison 12 setraline versus paroxetine, Outcome 1 HRSD<8 + DDERS = 0.

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Analysis 12.2

Comparison 12 setraline versus paroxetine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 13.1

Comparison 13 fluvoxamine versus venlafaxine, Outcome 1 HRSD<8 + DDERS = 0.

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Analysis 13.2

Comparison 13 fluvoxamine versus venlafaxine, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 14.1

Comparison 14 TCA + CAP versus TCA, Outcome 1 Study defined outcome.

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Analysis 14.2

Comparison 14 TCA + CAP versus TCA, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 15.1

Comparison 15 AP + AD versus AP, Outcome 1 Study defined outcome.

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Analysis 15.2

Comparison 15 AP + AD versus AP, Outcome 2 Dropouts.

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Analysis 16.1

Comparison 16 TCA versus non‐TCA, Outcome 1 Study defined outcome.

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Analysis 16.2

Comparison 16 TCA versus non‐TCA, Outcome 2 Drop‐outs.

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Analysis 17.1

Comparison 17 AP versus 'placebo', Outcome 1 Study defined outcome.

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Analysis 17.2

Comparison 17 AP versus 'placebo', Outcome 2 Drop‐outs.

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Analysis 18.1

Comparison 18 AD versus 'placebo', Outcome 1 Study defined outcome.

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Analysis 18.2

Comparison 18 AD versus 'placebo', Outcome 2 Drop‐outs.

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Comparison 1. amoxapine versus amitriptyline + perphenazine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD17<50% Show forest plot	1	46	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.84 [0.53, 1.33]

2 Dropouts Show forest plot	1	46	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.53 [0.69, 3.40]

Comparison 1. amoxapine versus amitriptyline + perphenazine

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Comparison 2. imipramine versus fluvoxamine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD 17 < 50% Show forest plot	1	48	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	2.10 [1.06, 4.17]

2 Drop‐outs Show forest plot	1	50	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	2.0 [0.40, 9.95]

Comparison 2. imipramine versus fluvoxamine

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Comparison 3. imipramine versus mirtazapine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD17<50% Show forest plot	1	30	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	3.0 [1.01, 8.95]

2 Dropouts Show forest plot	1	30	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.5 [0.19, 1.31]

Comparison 3. imipramine versus mirtazapine

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Comparison 4. nortriptyline versus nortriptyline + perphenazine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HAMD17 < 11 and BPRS (11, 12, 15) 1 or 2 Show forest plot	1	36	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.89 [0.39, 2.03]

2 Dropouts Show forest plot	1	36	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.89 [0.21, 3.85]

Comparison 4. nortriptyline versus nortriptyline + perphenazine

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Comparison 5. fluoxetine + olanzapine versus olanzapine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD24<50% Show forest plot	2	149	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.64 [1.10, 2.44]

2 Dropouts Show forest plot	2	149	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.95 [0.59, 1.53]

Comparison 5. fluoxetine + olanzapine versus olanzapine

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Comparison 6. fluoxetine + olanzapine versus placebo

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD24<50% Show forest plot	2	148	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.86 [1.23, 2.82]

2 Dropouts Show forest plot	2	148	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.75 [0.48, 1.18]

Comparison 6. fluoxetine + olanzapine versus placebo

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Comparison 7. olanzapine versus placebo

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD24<50% Show forest plot	2	201	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.13 [0.74, 1.73]

2 Dropouts Show forest plot	2	201	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.79 [0.57, 1.08]

Comparison 7. olanzapine versus placebo

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Comparison 8. amitriptyline versus perphenazine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD17<7 and no delusions Show forest plot	1	36	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	2.09 [0.64, 6.82]

2 Dropouts Show forest plot	1	36	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.79 [0.18, 18.02]

Comparison 8. amitriptyline versus perphenazine

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Comparison 9. amitriptyline + perphenazine versus perphenazine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD17<7 and no delusions Show forest plot	1	39	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	3.61 [1.23, 10.56]

2 Dropouts Show forest plot	1	39	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	3.09 [0.38, 25.19]

Comparison 9. amitriptyline + perphenazine versus perphenazine

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Comparison 10. amitriptyline + perphenazine versus amitriptyline

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD17<7 and no delusions Show forest plot	1	41	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.73 [0.89, 3.37]

2 Dropouts Show forest plot	1	41	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.73 [0.35, 8.41]

Comparison 10. amitriptyline + perphenazine versus amitriptyline

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Comparison 11. amitriptyline versus placebo

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD<13 + not psychotic or <19/2 + 1/3 of entering HRSD score + not psychotic Show forest plot	1	27	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	8.4 [0.50, 142.27]

2 Dropouts Show forest plot	1	27	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.24 [0.34, 4.51]

Comparison 11. amitriptyline versus placebo

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Comparison 12. setraline versus paroxetine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD<8 + DDERS = 0 Show forest plot	1	32	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	3.37 [1.19, 9.57]

2 Dropouts Show forest plot	1	32	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.07 [0.00, 1.20]

Comparison 12. setraline versus paroxetine

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Comparison 13. fluvoxamine versus venlafaxine

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 HRSD<8 + DDERS = 0 Show forest plot	1	22	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.5 [0.82, 2.75]

2 Dropouts Show forest plot	1	22	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.2 [0.01, 3.74]

Comparison 13. fluvoxamine versus venlafaxine

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Comparison 14. TCA + CAP versus TCA

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 Study defined outcome Show forest plot	2	77	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.44 [0.86, 2.41]

2 Dropouts Show forest plot	2	77	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.38 [0.47, 4.02]

Comparison 14. TCA + CAP versus TCA

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Comparison 15. AP + AD versus AP

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 Study defined outcome Show forest plot	3	188	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.92 [1.32, 2.80]

2 Dropouts Show forest plot	3	188	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.05 [0.66, 1.66]

Comparison 15. AP + AD versus AP

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Comparison 16. TCA versus non‐TCA

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 Study defined outcome Show forest plot	2	78	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	2.36 [1.32, 4.23]

2 Drop‐outs Show forest plot	2	80	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.8 [0.36, 1.77]

Comparison 16. TCA versus non‐TCA

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Comparison 17. AP versus 'placebo'

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 Study defined outcome Show forest plot	4	278	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.23 [0.89, 1.71]

2 Drop‐outs Show forest plot	4	278	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	0.84 [0.62, 1.15]

Comparison 17. AP versus 'placebo'

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Comparison 18. AD versus 'placebo'

Outcome or subgroup title	No. of studies	No. of participants	Statistical method	Effect size
1 Study defined outcome Show forest plot	4	215	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	2.06 [1.41, 3.00]

2 Drop‐outs Show forest plot	4	215	Risk Ratio (M‐H, Fixed, 95% CI)	1.07 [0.69, 1.65]

Comparison 18. AD versus 'placebo'

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