Scolaris Content Display Scolaris Content Display

கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்ததிற்கு மருத்துவமனையில் சேர்ந்து அல்லது சேராமல் படுக்கை ஓய்வு.

Abstract

Background

Bed rest or restriction of activity, with or without hospitalisation, have been advocated for women with hypertension during pregnancy to improve pregnancy outcome. However, benefits need to be demonstrated before such interventions can be recommended since restricted activity may be disruptive to women's lives, expensive, and increase the risk of thromboembolism.

Objectives

To assess the effects on the mother and the baby of different degrees of bed rest, compared with each other, and with routine activity, in hospital or at home, for primary treatment of hypertension during pregnancy.

Search methods

We searched the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (January 2010).

Selection criteria

Randomised trials evaluating bed rest for women with hypertension in pregnancy were selected.

Data collection and analysis

Two review authors assessed trials for inclusion independently, and extracted data. Data were entered into RevMan software and double‐checked.

Main results

Four small trials (449 women) were included. Three were of good quality. Two trials (145 women) compared strict bed rest with some rest, in hospital, for women with proteinuric hypertension. There was insufficient evidence to demonstrate any differences between the groups for reported outcomes. Two trials (304 women) compared some bed rest in hospital with routine activity at home for non‐proteinuric hypertension. There was reduced risk of severe hypertension (one trial, 218 women; relative risk (RR) 0.58, 95% confidence interval (CI) 0.38 to 0.89) and a borderline reduction in risk of preterm birth (one trial, 218 women; RR 0.53, 95% CI 0.29 to 0.99) with some rest compared to normal activity. More women in the bed rest group opted not to have the same management in future pregnancies, if the choice were given (one trial, 86 women; RR 3.00, 95% CI 1.43 to 6.31). There were no significant differences for any other outcomes.

Authors' conclusions

Few randomised trials have evaluated rest for women with hypertension during pregnancy, and important information on side‐effects and cost implication is missing from available trials. Although one small trial suggests that some bed rest may be associated with reduced risk of severe hypertension and preterm birth, these findings need to be confirmed in larger trials. At present, there is insufficient evidence to provide clear guidance for clinical practice. Therefore, bed rest should not be recommended routinely for hypertension in pregnancy, especially since more women appear to prefer unrestricted activity, if the choice were given.

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

Plain language summary

கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்ததிற்கு மருத்துவமனையில் சேர்ந்து அல்லது சேராமல் படுக்கை ஓய்வு

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்கள்களுக்குக் கர்ப்ப காலத்தில் படுக்கை ஓய்வு, பெண்கள் மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகளுக்கு உபயோகமானது என்று சொல்ல போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை.

கர்ப்பிணி பெண்களின் உயர் இரத்த அழுத்தம் குழந்தைகள் மிக குறைகாலபிறப்பு, சிறிய குழதைகளாக பிறப்பது மற்றும் கணிசமான உடல்நலம் பிரச்சினைகளை உண்டுபண்ணலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் பெண்கள் பொதுவாக வீட்டில் அல்லது மருத்துவமனையில் படுக்கையில் ஓய்வு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அது தாயின் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து அதனால் குழந்தைக்கு நன்மை பயக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. எனினும், பாதகமான விளைவுகள் இருக்கலாம்; உதாரணமாக, சில பெண்கள் மன அழுத்தம், அது கால்களில் குருதியுறை காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் பெண்ணின் குடும்பம் மீது ஒரு சுமை வைக்க முடியாது காணலாம். ஒரு சிறிய ஆராய்ச்சி சில பயன்கள் இருக்கலாம் என்று கூறினாலும், போதிய தரவு இல்லாததால் ஆணித்தரமாக கூற இயலவில்லை. மேலும், ஆராய்ச்சிகள் படுக்கை ஓய்வினால் ஏற்படகூடிய பாதகமான விளைவுகள் பற்றி எதுவும் கூறவில்லை. பொதுவாக பெண்கள் மருத்துவமனையில் ஒய்வு எடுப்பதைக் காட்டிலும் தங்களுடைய அன்றாட வாழ்க்கை செயல்களைச் செய்துகொண்டு இருப்பதையே விரும்புகிறார்கள். கூடுதலான ஆராய்ச்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.