Colchicina como agente economizador de corticosteroides orales para el asma
Resumen
Antecedentes
Los corticosteroides orales se utilizan como tratamiento para el asma, pero a menudo se asocian con efectos secundarios graves. La colchicina es un agente antiinflamatorio inmunomodulador que potencialmente podría tener un efecto beneficioso en el tratamiento del asma y actuar como agente economizador de corticosteroides.
Objetivos
Determinar la efectividad de la colchicina como agente economizador de corticosteroides orales para el tratamiento del asma crónica.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías respiratorias (Cochrane Airways Group) (noviembre de 2009), en SIGLE (1980 a 2001) y en las listas de referencias de artículos potenciales. También se estableció contacto con investigadores del área.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorizados que investigaron el agregado de colchicina en comparación con placebo en personas con asma estable dependientes de corticosteroides.
Obtención y análisis de los datos
No se encontraron ensayos que cumplieran los criterios de inclusión.
Resultados principales
No se pudieron realizar metanálisis. Dos estudios pequeños han evaluado la eficacia de la colchicina posterior al retiro de los corticosteroides inhalados y como agente reductor de los corticosteroides inhalados. Ninguno de los dos estudios pudo detectar una diferencia significativa entre la colchicina y el placebo. Una búsqueda actualizada realizada en noviembre de 2009 no identificó estudios nuevos.
Conclusiones de los autores
No se han publicado ensayos relevantes y, por lo tanto, no hay evidencia para indicar que la colchicina sea beneficiosa o perjudicial en el tratamiento de los pacientes asmáticos dependientes de corticoides. Es necesario realizar ensayos controlados aleatorizados bien diseñados.
PICO
Resumen en términos sencillos
Colchicina como agente economizador de corticosteroides orales para el asma
El asma se puede tratar con medicamentos que tratan de reducir la inflamación de las vías respiratorias. Los corticosteroides inhalados se utilizan con frecuencia, pero en ocasiones, los pacientes requieren corticoides orales para lograr un control adecuado. Sin embargo, los corticoides orales a menudo se asocian con efectos secundarios graves. La colchicina se ha indicado como un tratamiento "complementario" útil del tratamiento oral con corticoides con el objetivo de reducir la dosis requerida en este tipo de asma. Se necesitan ensayos bien diseñados que aborden esta cuestión antes de que se puedan hacer recomendaciones.
