Scolaris Content Display Scolaris Content Display

Senaman atau senaman dan diet untuk mencegah diabetes melitus jenis 2

Esta versión no es la más reciente

Contraer todo Desplegar todo

Abstract

disponible en

Background

The incidence of type 2 diabetes is associated with the 'Westernised lifestyle', mainly in terms of dietary habits and physical activity. Thus an intensive diet and exercise intervention might prevent or delay the appearance of diabetes in persons at high risk.

Objectives

To assess the effects of exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes mellitus.

Search methods

We searched The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS, SocioFile, databases of ongoing trials and reference lists of relevant reviews.

Selection criteria

Studies were included if they were randomised controlled trials of exercise and diet interventions of at least six month duration and reported diabetes incidence in people at risk for type 2 diabetes.

Data collection and analysis

Two authors independently assessed trial quality and extracted data. Study authors were contacted to obtain missing data. Data on diabetes incidence and secondary outcomes were analysed by means of random‐effects meta‐analysis.

Main results

We included eight trials that had an exercise plus diet (2241 participants) and a standard recommendation arm (2509 participants). Two studies had a diet only (167 participants) and exercise only arm (178 participants). Study duration ranged from one to six years. Overall, exercise plus diet interventions reduced the risk of diabetes compared with standard recommendations (RR 0.63, 95% CI 0.49 to 0.79). This had also favourable effects on weight and body mass index reduction, waist‐to‐hip ratio and waist circumference. However, statistical heterogeneity was very high for these outcomes. Exercise and diet interventions had a very modest effect on blood lipids. However, this intervention improved systolic and diastolic blood pressure levels (weighted mean difference ‐4 mmHg, 95% CI ‐5 to ‐2 and ‐2 mmHg, 95% CI ‐3 to ‐1, respectively). No statistical significant effects on diabetes incidence were observed when comparing exercise only interventions either with standard recommendations or with diet only interventions. No study reported relevant data on diabetes and cardiovascular related morbidity, mortality and quality of life.

Authors' conclusions

Interventions aimed at increasing exercise combined with diet are able to decrease the incidence of type 2 diabetes mellitus in high risk groups (people with impaired glucose tolerance or the metabolic syndrome). There is a need for studies exploring exercise only interventions and studies exploring the effect of exercise and diet on quality of life, morbidity and mortality, with special focus on cardiovascular outcomes.

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

Ringkasan bahasa mudah

Senaman atau senaman dan diet untuk mencegah diabetes melitus jenis 2

Diabetes jenis 2 kebanyakannya berciri sebagai kekurangan upaya hormon insulin untuk merangsang pengambilan glukosa dalam lemak badan dan otot (rintangan insulin) bergabung dengan kekurangan penghasilan rembesan insulin yang menyebabkan  peningkatan paras glukosa darah. Pengurangan berat badan dan peningkatan dalam penggunaan tenaga harian dapat mengurangkan rintangan insulin. Terdapat beberapa faktor yang berkaitan dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2: ini termasuk obesiti, diabetes gestasi terdahulu, tekanan darah tinggi, sejarah keluarga yang mempunyai diabetes jenis 2, 'dyslipidaemia' dan sesetengah kumpulan etnik yang lebih berisiko. Orang dengan "prediabetes" juga berisiko tinggi: mereka mempunyai paras glukosa darah yang tidak normal tetapi tidak dalam julat diabetes. Prediabetes sering mendahului perkembangan diabetes jenis 2. Kami telah mencari kajian‐kajian yang bertujuan untuk mencegah perkembangan diabetes jenis 2 pada kumpulan berisiko yang tersebut di atas. Kami juga menilai kesan‐kesan peningkatan aktiviti fizikal sahaja atau gabungan dengan intervensi diet terhadap insiden diabetes dan hasil lain.

Kami memasukkan lapan kajian dengan 2241 peserta yang dipilih secara rawak untuk intervensi senaman dan diet, dan 2509 peserta dengan syor standard. Tambahan pula, 178 peserta telah dibahagi secara rawak kepada intervensi senaman sahaja dan 167 peserta kepada intervensi diet sahaja. Tempoh untuk intervensi yang dijalankan dalam kajian adalah di antara satu tahun hingga enam tahun. Intervensi adalah berbeza di antara kajian‐kajian tetapi kebanyakannya terdiri daripada sekatan kalori jika orang itu mempunyai berat badan berlebihan, kandungan lemak yang rendah (terutamanya lemak tepu), kandungan karbohidrat yang tinggi dan peningkatan pengambilan serat. Aktiviti fizikal juga berbeza tetapi secara purata berjalan pantas atau aktiviti‐aktiviti lain seperti berbasikal atau berjoging sekurang‐kurangnya 150 minit setiap minggu adalah disyorkan. Kebanyakan intervensi disampaikan melalui kaunseling individu yang kerap oleh ahli fisioterapi, pakar fisiologi senaman dan pakar diet. Insiden diabetes telah dikurangkan sebanyak 37% (pengurangan risiko relatif) dengan senaman dan diet. Ini memberikan kesan yang baik kepada berat badan,  ukur lilitan pinggang dan tekanan darah. Lebih banyak bukti diperlukan untuk kesan senaman sahaja dalam pencegahan diabetes jenis 2. Tiada kajian yang melaporkan data mengenai diabetes dan morbiditi berkaitan kardiovaskular, mortaliti semua sebab dan kualiti hidup.