Leche de fórmula versus leche materna para la alimentación de neonatos prematuros o de bajo peso al nacer
Abstract
Antecedentes
La leche materna puede contener menos nutrientes que la leche de fórmula artificial, pero puede conferir ventajas no nutritivas importantes para los neonatos prematuros o de bajo peso al nacer.
Objetivos
Determinar el efecto de la alimentación con leche de fórmula comparada con la leche materna sobre la tasa de crecimiento y resultados de desarrollo en los neonatos prematuros o de bajo peso al nacer.
Métodos de búsqueda
Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Esta estrategia incluyó búsquedas electrónicas del Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL, The Cochrane Library, Número 3, 2007), MEDLINE (1966 a junio de 2007) y EMBASE (1980 a junio de 2007) y CINAHL (1982 hasta junio de 2007) (todos los accesos a través de OVID) y revisiones anteriores que incluyeron referencias cruzadas.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorios que compararon la alimentación con leche de fórmula versus leche materna para prematuros en los neonatos prematuros o de bajo peso al nacer.
Obtención y análisis de los datos
Se utilizaron los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group); dos autores realizaron una evaluación separada de la calidad de los ensayos y la extracción de datos.
Resultados principales
No se identificó ningún ensayo elegible.
Conclusiones de los autores
No existen datos de ensayos aleatorios sobre la leche de fórmula versus la leche materna para la alimentación de los neonatos prematuros o de bajo peso al nacer. Este hecho puede relacionarse con una dificultad percibida de asignar una alimentación alternativa a un lactante cuya madre desea alimentarlo con su propia leche materna. La leche materna sigue siendo la elección predeterminada para la nutrición enteral dado que los estudios observacionales, y los metanálisis de los ensayos que compararon la alimentación con leche de fórmula versus leche materna de donante, indican que la alimentación con leche materna posee importantes ventajas no nutritivas para los neonatos prematuros o de bajo peso al nacer.
PICO
Plain language summary
La leche de fórmula puede contener más nutrientes que la leche materna, pero carece de anticuerpos y de otras sustancias presentes en la leche materna que protegen y desarrollan los intestinos inmaduros de los neonatos prematuros o de bajo peso al nacer. No se identificó ningún ensayo que comparara la alimentación con leche de fórmula en lugar de la leche materna. Sin embargo, dado que otra revisión Cochrane halló que la alimentación con leche de fórmula comparada con la leche materna de donante aumenta el riesgo de graves problemas intestinales en los neonatos prematuros o de bajo peso al nacer, es improbable que tal ensayo sea aceptable para las madres y los cuidadores.
