Scolaris Content Display Scolaris Content Display

இதயத் தமனி நோய்க்கான உடற்பயிற்சி‐சார்ந்த இதய மறுவாழ்வு சிகிச்சை

Esta versión no es la más reciente

Contraer todo Desplegar todo

Abstract

Background

The burden of coronary heart disease (CHD) worldwide is one of great concern to patients and healthcare agencies alike. Exercise‐based cardiac rehabilitation aims to restore patients with heart disease to health.

Objectives

To determine the effectiveness of exercise‐based cardiac rehabilitation (exercise training alone or in combination with psychosocial or educational interventions) on mortality, morbidity and health‐related quality of life of patients with CHD.

Search methods

RCTs have been identified by searching CENTRAL, HTA, and DARE (using The Cochrane Library Issue 4, 2009), as well as MEDLINE (1950 to December 2009), EMBASE (1980 to December 2009), CINAHL (1982 to December 2009), and Science Citation Index Expanded (1900 to December 2009).

Selection criteria

Men and women of all ages who have had myocardial infarction (MI), coronary artery bypass graft (CABG) or percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), or who have angina pectoris or coronary artery disease defined by angiography.

Data collection and analysis

Studies were selected and data extracted independently by two reviewers. Authors were contacted where possible to obtain missing information.

Main results

This systematic review has allowed analysis of 47 studies randomising 10,794 patients to exercise‐based cardiac rehabilitation or usual care. In medium to longer term (i.e. 12 or more months follow‐up) exercise‐based cardiac rehabilitation reduced overall and cardiovascular mortality [RR 0.87 (95% CI 0.75, 0.99) and 0.74 (95% CI 0.63, 0.87), respectively], and hospital admissions [RR 0.69 (95% CI 0.51, 0.93)] in the shorter term (< 12 months follow‐up) with no evidence of heterogeneity of effect across trials. Cardiac rehabilitation did not reduce the risk of total MI, CABG or PTCA. Given both the heterogeneity in outcome measures and methods of reporting findings, a meta‐analysis was not undertaken for health‐related quality of life. In seven out of 10 trials reporting health‐related quality of life using validated measures was there evidence of a significantly higher level of quality of life with exercise‐based cardiac rehabilitation than usual care.

Authors' conclusions

Exercise‐based cardiac rehabilitation is effective in reducing total and cardiovascular mortality (in medium to longer term studies) and hospital admissions (in shorter term studies) but not total MI or revascularisation (CABG or PTCA). Despite inclusion of more recent trials, the population studied in this review is still predominantly male, middle aged and low risk. Therefore, well‐designed, and adequately reported RCTs in groups of CHD patients more representative of usual clinical practice are still needed. These trials should include validated health‐related quality of life outcome measures, need to explicitly report clinical events including hospital admission, and assess costs and cost‐effectiveness.

PICO

Population
Intervention
Comparison
Outcome

El uso y la enseñanza del modelo PICO están muy extendidos en el ámbito de la atención sanitaria basada en la evidencia para formular preguntas y estrategias de búsqueda y para caracterizar estudios o metanálisis clínicos. PICO son las siglas en inglés de cuatro posibles componentes de una pregunta de investigación: paciente, población o problema; intervención; comparación; desenlace (outcome).

Para saber más sobre el uso del modelo PICO, puede consultar el Manual Cochrane.

எளியமொழிச் சுருக்கம்

ஒழுங்கான உடற்பயிற்சி அல்லது உடற்பயிற்சியுடன் கூடிய விளக்கக் கல்வி மற்றும் உளவியல் ஆதரவு மூலம் இதய நோயால் இறக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்க முடியும்.

இதயத் தமனி நோய் (கரோனரி ஹார்ட் டிசிஸ், சிஹச்டி) இதய நோய்களில் மிகவும் பொதுவான ஒரு வகையாகும். இது, இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்தியோ அல்லது தடுத்தோ இதயத்தைப் பாதிக்கிறது. இது மார்பில் இறுக்கம் (ஆன்ஜினா) போன்ற உணர்விற்கோ அல்லது மாரடைப்பிற்கோ வழி வகுக்கும். உடற்பயிற்சி‐சார்ந்த இதய மறுவாழ்வு சிகிச்சை, ஒழுங்கான தனி உடற்பயிற்சி மூலமோ அல்லது உடற்பயிற்சி உடன் கூடிய விளக்கக்கல்வி மற்றும் உளவியல் ஆதரவு ஆகியவற்றின் சேர்க்கை மூலமாகவோ இதயத் தமனி நோய் கொண்ட மக்களின் ஆரோக்கியத்தை மீட்டளிக்க ​ நோக்கம் கொண்டுள்ளது. இந்த திறனாய்வின் கண்டுபிடிப்புகள், உடற்பயிற்சி‐சார்ந்த மறுவாழ்வு சிகிச்சை இதய நோயால் இறக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது என்று குறிப்பிடுகிறது, மற்றும் அதிமுக்கியமாக, இவ்வாய்வுகளில் சேர்க்கப்பட்டிருந்த நடுத்தர வயது ஆண் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் வாழ்க்கைத் தரத்தில் நிலவிய முன்னேற்றத்திற்கு ​மிதமான ஆதாரம் இருந்தது. ஒரு பரந்த அளவிலான நோயாளிகளில், உடற்பயிற்சி‐சார்ந்த மறுவாழ்வு சிகிச்சையின் ஒட்டுமொத்தமான ஆரோக்கியத் தாக்கத்தை மதிப்பிட அதிகமான ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.