Productos absorbentes para la incontinencia urinaria leve en mujeres
Resumen
Antecedentes
La incontinencia es un problema frecuente y embarazoso que afecta notablemente el bienestar social y psicológico. Muchas personas utilizan productos absorbentes para contener las pérdidas de orina y proteger su ropa. Puede resultar difícil definir la incontinencia urinaria leve, ya que los volúmenes de orina, el flujo y la frecuencia pueden variar sustancialmente sin dejar de considerarse "leves". La incontinencia leve puede abarcar desde fugas ocasionales (mensuales) de cantidades muy pequeñas (p.ej., de 1 g a 2 g) hasta fugas frecuentes (varias veces al día) de cantidades mayores (p.ej., de 20 g a 50 g). Una definición práctica es la pérdida de orina que puede contenerse en una pequeña almohadilla absorbente (normalmente de 50 g a 500 g; ISO 1996).
Objetivos
Evaluar la efectividad de diferentes tipos de diseños de productos absorbentes para mujeres con incontinencia urinaria leve.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro especializado de ensayos del Grupo Cochrane de Incontinencia (Cochrane Incontinence Group) (búsqueda del 2 de abril de 2009) y se examinaron las listas de referencias de los artículos pertinentes.
Criterios de selección
Tipos de estudios
Todos los ensayos aleatorizados o cuasialeatorizados de productos absorbentes para mujeres con incontinencia urinaria leve.
Tipos de participantes
Mujeres con incontinencia urinaria leve.
Tipos de intervención
Productos absorbentes (almohadillas insertables desechables, almohadillas menstruales, bragas lavables con almohadilla integrada, almohadillas insertables lavables) adecuados para la incontinencia leve.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores de la revisión evaluaron la calidad metodológica de los estudios potencialmente elegibles y, de forma independiente, extrajeron los datos del ensayo incluido.
Resultados principales
Un estudio con 85 participantes cumplió los criterios de selección. Este ensayo estudió todos los diseños de productos absorbentes incluidos en esta revisión. Se presentaron datos sobre todos los desenlaces incluidos. En cuanto a la prevención de las pérdidas de orina, la preferencia y la aceptación general, las almohadillas insertables desechables son mejores que las almohadillas menstruales desechables, que son mejores que las bragas lavables con almohadilla integrada, que son mejores que las almohadillas insertables lavables. No hay evidencia sólida de que los productos desechables o los lavables sean mejores para la salud de la piel. Las almohadillas implantables desechables son el diseño más caro y no hay un diseño dominante en cuanto a la coste‐efectividad. Hay evidencia de que algunas mujeres prefieren diseños alternativos que son más baratos que las almohadillas implantables desechables.
Conclusiones de los autores
Aunque los datos se obtuvieron de un solo ensayo elegible, fueron suficientemente consistentes para hacer recomendaciones para la práctica. Las almohadillas insertables desechables suelen ser más eficaces que los otros diseños considerados. Sin embargo, debido a que son las más caras, es probable que la elección de los diseños (o combinaciones de diseños para diferentes circunstancias) sea coste‐efectivo.
Resumen en términos sencillos
Productos absorbentes para la incontinencia urinaria leve en mujeres
Los problemas de control de la vejiga son frecuentes en las mujeres y muchas llevan almohadillas absorbentes para contener las pérdidas de orina y proteger su ropa. Existen cuatro diseños principales de productos absorbentes utilizados para la incontinencia urinaria leve (es decir, pérdidas de orina que se pueden contener dentro de un pequeño absorbente): almohadillas insertables desechables, almohadillas menstruales desechables, bragas lavables con almohadilla integrada y almohadillas insertables lavables. Esta revisión sólo encontró un ensayo clínico elegible que comparó diferentes diseños de estos productos y que se había realizado en los últimos diez años. Este ensayo incluía todos los diseños. Hay evidencia de que, con respecto a la prevención de las pérdidas de orina, la aceptabilidad general y la preferencia, las almohadillas insertables desechables son mejores que las almohadillas menstruales, que son mejores que las bragas lavables con almohadilla integrada, que son mejores que las almohadillas insertables lavables. No hay efectos beneficiosos claros para la salud de la piel del uso de diseños lavables o desechables. La mayoría de las mujeres prefieren la almohadilla insertable desechable, pero algunas prefieren los otros diseños más baratos o los consideran aceptables en algunas situaciones. Permitir a las mujeres elegir su diseño preferido de producto absorbente (o una combinación de diferentes diseños para diferentes circunstancias) sería más coste‐efectivo y proporcionaría una mayor satisfacción a las pacientes que el suministro de almohadillas insertables desechables solamente.
