Vaccin antigrippal pour les enfants et les adultes atteints de bronchectasie
Résumé scientifique
Contexte
La bronchectasie est une cause majeure de morbidité respiratoire, en particulier dans les pays en voie de développement. Dans les sociétés d'abondance, la bronchectasie est de plus en plus fréquente chez certaines populations (ex. : communautés aborigènes), et en tant que maladie coexistante/comorbidité et agent modificateur de la maladie dans des affections respiratoires telles que la BPCO (taux rapportés de 29‐50 % chez l'adulte). Chez les patients atteints de bronchectasie, les crises respiratoires sont associées à une réduction de la qualité de vie, une accélération du déclin pulmonaire, une hospitalisation et même un décès. Le vaccin antigrippal inactivé est actuellement recommandé pour les adultes âgés de 65 ans et plus, les patients en résidence médicalisée, les travailleurs de la santé, ainsi que les adultes et les enfants atteints de maladies chroniques, en particulier de maladies cardiaques et pulmonaires.
Objectifs
Évaluer l'efficacité du vaccin antigrippal systématique chez les enfants et les adultes atteints de bronchectasie pour réduire (a) la gravité et la fréquence des crises respiratoires et (b) le déclin pulmonaire.
Stratégie de recherche documentaire
Une recherche a été effectuée dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les voies respiratoires et les bases de données MEDLINE et EMBASE par le groupe Cochrane sur les voies respiratoires. Des sociétés pharmaceutiques fabriquant des vaccins antigrippaux ont également été contactées. Les dernières recherches ont été effectuées en juillet 2010.
Critères de sélection
Tous les essais contrôlés randomisés portant sur au moins un vaccin antigrippal annuel chez des enfants ou des adultes atteints de bronchectasie.
Recueil et analyse des données
Les résultats des recherches ont été examinés sur la base des critères d'inclusion prédéfinis. Il était prévu que deux évaluateurs indépendants sélectionnent, extraient et évaluent les données.
Résultats principaux
Aucun essai éligible n'a été identifié et aucune donnée n'était donc disponible pour l'analyse.
Conclusions des auteurs
Aucune preuve ne vient étayer ou réfuter l'efficacité de la vaccination antigrippale annuelle systématique chez les enfants et les adultes atteints de bronchectasie.
PICOs
Résumé simplifié
Vaccin antigrippal pour les enfants et les adultes atteints de bronchectasie
Dans de nombreux pays, la vaccination antigrippale est considérée comme un élément à part entière des protocoles de vaccination, en particulier chez les personnes âgées de 65 ans et plus, les patients résidant dans des établissements de soins de longue durée et les enfants atteints de maladies chroniques, y compris la bronchectasie. Les recherches effectuée dans le cadre de cette revue n'ont cependant permis d'identifier aucun essai contrôlé randomisé examinant l'efficacité des vaccins antigrippaux chez les patients atteints de bronchectasie. En l'absence de preuves, les besoins des patients devront être évalués au cas par cas dans le respect des protocoles nationaux.
