Huperzina A para la demencia vascular
Resumen
Antecedentes
La huperzina A, una forma de medicina herbaria, se ha considerado como un tratamiento alternativo para la demencia vascular (DVA) en China.
Objetivos
Evaluar la eficacia y la seguridad de la Huperzina A en pacientes con demencia vascular.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en ALOIS: el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group) el 10 de febrero de 2011 con los términos: chinese, plants, huperzine, HUP, ayapin, scoparon. ALOIS contiene registros de ensayos clínicos identificados a partir de búsquedas mensuales en varias de las principales bases de datos de asistencia sanitaria (The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS), numerosos registros de ensayos y fuentes de literatura gris. También se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos en marzo de 2011 con los términos "Huperzine A", "Shishanjianjia", "Haboyin" y "Shuangyiping": The Chinese Biomedical Database (CBM) (1977 a marzo 2011); Chinese Science and Technique Journals Database (VIP) (1989 a marzo 2011); China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1979 a marzo de 2011); Google (marzo 2011). Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias pertinentes. También se estableció contacto con los investigadores para solicitar información adicional cuando fuera necesario.
Criterios de selección
Se consideraron los ensayos controlados aleatorizados que comparaban la huperzina A con el placebo en personas con demencia vascular elegibles para su inclusión.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores de la revisión independientemente aplicaron los criterios de inclusión, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Cualquier desacuerdo fue resuelto mediante discusión.
Resultados principales
Se incluyó sólo un pequeño ensayo, con 14 participantes con demencia vascular. No se observó ningún efecto significativo de la huperzina A en la función cognitiva medida por el MMSE (DMP 2,40; IC del 95%: ‐4,78 a 9,58). Hubo un efecto beneficioso significativo de la huperzina A en el desempeño de las actividades de la vida diaria (DMP ‐13,00; IC del 95%: ‐23,24 a ‐2,76) después de seis meses de tratamiento. No se informó ninguna muerte por todas las causas al final del tratamiento. El trastorno de la conducta, la calidad de vida, y la carga para el cuidador no se analizaron en los ensayos incluidos.
Conclusiones de los autores
Actualmente no hay evidencia de alta calidad que apoye el uso de la huperzina A para el tratamiento de la demencia vascular. Se necesitan más ensayos aleatorizados controlados con placebo para determinar si vale la pena el beneficio.
PICO
Resumen en términos sencillos
Actualmente no hay evidencia de alta calidad que apoye el uso de la huperzina A para el tratamiento de la demencia vascular.
La demencia vascular (DV) se refiere al deterioro cognitivo asociado con una lesión cerebrovascular. Afecta seriamente la calidad de vida. Sin embargo, no existe un tratamiento médico o quirúrgico definitivo para la demencia vascular. La Huperzina A es un alcaloide aislado de la hierba china Huperzia serrata. Se ha autorizado para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (AD) y los déficits benignos de memoria desde 1994 en China. El fármaco está disponible como nutracéutico en los Estados Unidos. Aunque la huperzina A se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica y se ha empleado como intervención estándar en los ensayos clínicos, su eficacia y seguridad en las personas con DV son todavía inciertas. Esta revisión, que incluye a 14 participantes, indica que actualmente no hay evidencia de alta calidad que apoyen el uso de la huperzina A para el tratamiento de la demencia vascular. Se necesitan los resultados de ensayos controlados aleatorizados bien realizados para evaluar con precisión los beneficios y los daños de la huperzina A en las personas con DV.
