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Risperidona para el trastorno del espectro autista

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Resumen

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Antecedentes

El trastorno del espectro autista abarca una gran variedad de problemas conductuales y comunicación. Tanto las característica principales del autismo como las no principales han sido objeto de diversas terapias. Los medicamentos antipsicóticos atípicos, entre ellos la risperidona, se han utilizado para mejorar los síntomas y la conducta y han mostrado desenlaces beneficiosos, sobre todo en ciertos aspectos del trastorno. Sin embargo, dada la naturaleza de la enfermedad que se presenta en pacientes jóvenes, los riesgos de estas terapias potencialmente a largo plazo deben sopesarse frente a los efectos beneficiosos.

Objetivos

Determinar la eficacia y seguridad de la risperidona en personas con trastorno del espectro autista.

Métodos de búsqueda

Bases de datos electrónicas: Se realizaron búsquedas en CENTRAL (Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados; Cochrane Central Register of Controlled Trials) en 2006 (número 3); MEDLINE (de 1966 hasta abril de 2006); EMBASE (de 1980 hasta abril de 2006); PsycINFO (de 1887 hasta abril de 2006); CINAHL (de 1982 hasta abril de 2006); LILACS (de 1982 hasta abril de 2006 ); Clinicaltrials.gov (EE.UU.) (consultado en abril de 2006); ZETOC (de 1993 hasta abril de 2006); National Research Register (NRR) (Reino Unido) en 2006 (número 1). Además, se recogieron más datos contactando con las empresas farmacéuticas y los autores de los ensayos publicados.

Criterios de selección

Todos los ensayos controlados aleatorizados de risperidona versus placebo para pacientes con diagnóstico de trastorno del espectro autista. Todos los ensayos debían tener al menos una medida de desenlace estandarizada utilizada tanto para el grupo de intervención como para el control.

Obtención y análisis de los datos

Los datos fueron evaluados y analizados de forma independiente por los autores de la revisión. Los datos se evaluaron al final de cada ensayo controlado aleatorizado. También se consideraron y analizaron datos no publicados.

Resultados principales

Solamente se identificaron tres ensayos controlados aleatorizados. Se pudo realizar un metanálisis de tres desenlaces. Se observó evidencia de los efectos beneficiosos de la risperidona en la irritabilidad, la repetición y el aislamiento social. Sin embargo, hay que tener en cuenta los efectos adversos, el más importante de los cuales es el aumento de peso.

Conclusiones de los autores

La risperidona puede tener efectos beneficiosos sobre algunas características del autismo. Sin embargo, los datos disponibles son limitados y proceden de estudios con tamaños muestrales pequeños. Además, no existe una medida de desenlace única y estandarizada que permita una comparación suficiente de los estudios, y tampoco hay un seguimiento a largo plazo. Se necesita más investigación para determinar la eficacia de la risperidona en la práctica clínica.

PICOs

Population
Intervention
Comparison
Outcome

The PICO model is widely used and taught in evidence-based health care as a strategy for formulating questions and search strategies and for characterizing clinical studies or meta-analyses. PICO stands for four different potential components of a clinical question: Patient, Population or Problem; Intervention; Comparison; Outcome.

See more on using PICO in the Cochrane Handbook.

Resumen en términos sencillos

Risperidona para el trastorno del espectro autista

La risperidona es un medicamento antipsicótico que se ha utilizado para aliviar los síntomas y mejorar la conducta en el autismo. Esta revisión abarca tres ensayos controlados aleatorizados y concluye que la risperidona puede tener efecto beneficiosos en varios aspectos del autismo, como la irritabilidad, la repetición y la hiperactividad. Sin embargo, todos los estudios fueron relativamente pequeños y utilizaron diferentes formas de evaluar la efectividad, lo que dificulta las comparaciones. Además, se identificaron efectos secundarios, especialmente el aumento de peso. Por lo tanto, son necesarios más estudios para determinar los efectos beneficiosos a largo plazo, si los hay, en comparación con los riesgos potenciales.