Preparaciones de danshen (hierba medicinal china) para el infarto agudo de miocardio
Resumen
Antecedentes
El infarto agudo de miocardio (IAM) es la causa más importante de morbilidad por cardiopatía isquémica y se encuentra entre las principales causas de muerte en el mundo occidental. El danshen, una medicina china a base de hierbas, se utiliza ampliamente en China para el tratamiento de varias enfermedades, entre ellas el IAM.
Objetivos
Evaluar los efectos (beneficiosos y perjudiciales) de las preparaciones de danshen para el IAM.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL) en La Biblioteca Cochrane (número 4, 2006), MEDLINE (1966 a 2006), EMBASE (1980 a 2006) y la Chinese Biomedical Database (CBM) (1982 a 2006). También se ha realizado una búsqueda manual en 75 revistas médicas chinas.
Criterios de selección
Se buscaron ensayos controlados aleatorizados (ECA) de al menos siete días de duración. Como parecía evidente que había pocos ECA disponibles, también se consideraron otros estudios controlados.
Obtención y análisis de los datos
Tres autores de la revisión evaluaron la elegibilidad y la calidad de los ensayos.
Resultados principales
Se incluyeron seis estudios con 2368 participantes. Sólo un ensayo se consideró un ECA genuino y no mostró diferencias estadísticamente significativas en la reducción de la mortalidad total (OR de Peto 0,55; IC del 95%: 0,23 a 1,32), pero un ensayo controlado cuasialeatorizado informó una reducción de la mortalidad total (OR de Peto 0,42; IC del 95%: 0,23 a 0,77). El agrupamiento de estos ensayos mostró aproximadamente una reducción a la mitad de la mortalidad en los pacientes tratados con preparaciones de danshen más atención habitual en comparación con la atención habitual sola (OR de Peto 0,46; IC del 95%: 0,28 a 0,75).
Conclusiones de los autores
La evidencia que apoya el uso de las preparaciones de danshen es demasiado débil para emitir un juicio sobre sus efectos. La evidencia de los ECA es insuficiente y de calidad baja. La seguridad de las preparaciones de danshen no está probada, aunque se han notificado algunos eventos adversos. Se necesita más evidencia de ensayos de calidad alta para apoyar el uso clínico de las preparaciones de danshen.
PICO
Resumen en términos sencillos
Preparaciones de danshen (hierba medicinal china) para el infarto agudo de miocardio
El danshen, un tratamiento chino a base de hierbas, se utiliza ampliamente en China como complemento de las formas occidentales habituales de tratamiento del infarto agudo de miocardio (IAM). Sin embargo, no hay evidencia sólida que apoye su uso y se han realizado pocos estudios rigurosos. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados bien diseñados y realizados para proporcionar evidencia adecuada de su función en el tratamiento del IAM.
