Cardiotocografía para la evaluación fetal anteparto
Resumen
Antecedentes
La cardiotocografía es una forma de evaluación fetal que registra simultáneamente la frecuencia cardíaca fetal, los movimientos fetales y las contracciones uterinas para investigar la hipoxia.
Objetivos
El objetivo fue evaluar los efectos de la cardiotocografía prenatal sobre la morbilidad perinatal, la mortalidad y la morbilidad materna.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (hasta el 1 de noviembre de 1998).
Criterios de selección
Ensayos aleatorios que comparan cardiotocografía prenatal con un grupo control para la evaluación fetal.
Obtención y análisis de los datos
Se evaluó la calidad del ensayo.
Resultados principales
Se incluyeron cuatro estudios en los que participaron 1588 pacientes. Todos los ensayos se realizaron con embarazos de riesgo alto o intermedio. La cardiotocografía prenatal aparentemente no tuvo efectos significativos sobre la mortalidad perinatal o la morbilidad. Se observó una tendencia al aumento en las muertes perinatales en el grupo de cardiotocografía (odds‐ratio 2,85; intervalo de confianza del 95%: 0,99 a 7,12). No se produjeron aumentos en la incidencia de las intervenciones como la cesárea electiva o la inducción del trabajo de parto. El único ensayo que analizó un efecto en el tratamiento prenatal de pacientes mostró una reducción significativa de los ingresos al hospital y una reducción en la estancia hospitalaria en el grupo de cardiotocografía.
Conclusiones de los autores
No se encuentran pruebas suficientes para evaluar el uso de la cardiotocografía prenatal para la evaluación fetal. Todos los ensayos incluidos en esta revisión datan de la introducción de la cardiotocografía prenatal y pueden ser difíciles de relacionar con la práctica actual.
Plain language summary
Cardiotocography for antepartum fetal assessment
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