Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults

  • Review
  • Intervention

Authors

  • Melanie A Ferguson,

    Corresponding author
    1. Nottingham University Hospitals NHS Trust, NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham, UK
    2. Division of Clinical Neuroscience, School of Medicine, University of Nottingham, NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham, UK
    • Melanie A Ferguson, NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham University Hospitals NHS Trust, Ropewalk House, 113 The Ropewalk, Nottingham, NG1 5DU, UK. melanie.ferguson@nottingham.ac.uk.

  • Pádraig T Kitterick,

    1. Division of Clinical Neuroscience, School of Medicine, University of Nottingham, NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham, UK
  • Lee Yee Chong,

    1. UK Cochrane Centre, Oxford, UK
  • Mark Edmondson-Jones,

    1. Division of Clinical Neuroscience, School of Medicine, University of Nottingham, NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham, UK
  • Fiona Barker,

    1. University of Surrey, Department of Clinical and Experimental Medicine, Guildford, UK
  • Derek J Hoare

    1. Division of Clinical Neuroscience, School of Medicine, University of Nottingham, NIHR Nottingham Biomedical Research Centre, Nottingham, UK

Abstract

Background

The main clinical intervention for mild to moderate hearing loss is the provision of hearing aids. These are routinely offered and fitted to those who seek help for hearing difficulties. By amplifying and improving access to sounds, and speech sounds in particular, the aim of hearing aid use is to reduce the negative consequences of hearing loss and improve participation in everyday life.

Objectives

To evaluate the effects of hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults.

Search methods

The Cochrane ENT Information Specialist searched the ENT Trials Register; the Cochrane Register of Studies Online; MEDLINE; PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; ClinicalTrials.gov; ICTRP and additional sources for published and unpublished trials. The date of the search was 23 March 2017.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) of hearing aids compared to a passive or active control in adults with mild to moderate hearing loss.

Data collection and analysis

We used the standard methodological procedures expected by Cochrane. The primary outcomes in this review were hearing-specific health-related quality of life and the adverse effect pain. Secondary outcomes were health-related quality of life, listening ability and the adverse effect noise-induced hearing loss. We used GRADE to assess the quality of the evidence for each outcome; this is indicated in italics.

Main results

We included five RCTs involving 825 participants. The studies were carried out in the USA and Europe, and were published between 1987 and 2017. Risk of bias across the studies varied. Most had low risk for selection, reporting and attrition bias, and a high risk for performance and detection bias because blinding was inadequate or absent.

All participants had mild to moderate hearing loss. The average age across all five studies was between 69 and 83 years. The duration of the studies ranged between six weeks and six months.

There was a large beneficial effect of hearing aids on hearing-specific health-related quality of life associated with participation in daily life as measured using the Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE, scale range 1 to 100) compared to the unaided/placebo condition (mean difference (MD) -26.47, 95% confidence interval (CI) -42.16 to -10.77; 722 participants; three studies) (moderate-quality evidence).

There was a small beneficial effect of hearing aids on general health-related quality of life (standardised mean difference (SMD) -0.38, 95% CI -0.55 to -0.21; 568 participants; two studies) (moderate-quality evidence). There was a large beneficial effect of hearing aids on listening ability (SMD -1.88, 95% CI -3.24 to -0.52; 534 participants; two studies) (moderate-quality evidence).

Adverse effects were measured in only one study (48 participants) and none were reported (very low-quality evidence).

Authors' conclusions

The available evidence concurs that hearing aids are effective at improving hearing-specific health-related quality of life, general health-related quality of life and listening ability in adults with mild to moderate hearing loss. The evidence is compatible with the widespread provision of hearing aids as the first-line clinical management in those who seek help for hearing difficulties. Greater consistency is needed in the choice of outcome measures used to assess benefits from hearing aids. Further placebo-controlled studies would increase our confidence in the estimates of these effects and ascertain whether they vary according to age, gender, degree of hearing loss and type of hearing aid.

Resumen

Audífonos para la hipoacusia leve a moderada en adultos

Antecedentes

La intervención clínica principal para la hipoacusia leve a moderada es la provisión de audífonos. Los audífonos se ofrecen y se les ajustan de forma habitual a los pacientes que solicitan ayuda por presentar problemas auditivos. Al amplificar y mejorar el acceso a los sonidos, y a los sonidos del habla en particular, el objetivo del uso de los audífonos es reducir las consecuencias negativas de la hipoacusia y mejorar la participación en la vida diaria.

Objetivos

Evaluar los efectos de los audífonos para la hipoacusia leve a moderada en adultos.

Métodos de búsqueda

El Especialista en Información del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane ENT Group) buscó en el Registro de Ensayos del Grupo; el Registro Cochrane de Estudios en Línea; MEDLINE; PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; ClinicalTrials.gov; ICTRP y fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda fue el 23 de marzo de 2017.

Criterios de selección

Ensayos controlados aleatorios (ECA) de audífonos en comparación con un control pasivo o activo en adultos con hipoacusia leve a moderada.

Obtención y análisis de los datos

Se utilizaron los procedimientos metodológicos estándar previstos por la Colaboración Cochrane. Los resultados primarios de esta revisión fueron: calidad de vida relacionada con la salud vinculada con la audición y el efecto adverso dolor. Los resultados secundarios fueron: la calidad de vida relacionada con la salud, la capacidad de escuchar y el efecto adverso hipoacusia inducida por el ruido. Se utilizó GRADE para evaluar la calidad de la evidencia para cada resultado; esto se indica en cursiva .

Resultados principales

Se incluyeron cinco ECA con 825 participantes. Los estudios se realizaron en los EE.UU. y Europa, y se publicaron entre 1987 y 2017. El riesgo de sesgo entre los estudios varió. La mayoría tuvo bajo riesgo de sesgo de selección, de informe y de desgaste, y un alto riesgo de sesgo de realización y de detección porque el cegamiento fue insuficiente o no se realizó.

Todos los participantes presentaban hipoacusia leve a moderada. La edad promedio en los cinco estudios fue entre 69 y 83 años. La duración de los estudios osciló entre seis semanas y seis meses.

Hubo un efecto beneficioso grande de los audífonos sobre la calidad de vida relacionada con la salud vinculada con la audición asociada con la participación en la vida diaria medida mediante el Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE, rango de la escala: 1 a 100) en comparación con la condición sin audífono/placebo (diferencia de medias [DM] -26,47; intervalo de confianza [IC] del 95%: -42,16 a -10,77 ; 722 participantes; tres estudios) (evidencia de calidad moderada).

Hubo un efecto beneficioso pequeño de los audífonos sobre la calidad de vida relacionada con la salud general (diferencia de medias estandarizada [DME] -0,38; IC del 95%: -0,55 a -0,21; 568 participantes; dos estudios) (evidencia de calidad moderada). Hubo un efecto beneficioso grande de los audífonos sobre la capacidad de escuchar (DME -1,88; IC del 95%: -3,24 a -0,52; 534 participantes; dos estudios) ( evidencia de calidad moderada).

Solamente un estudio (48 participantes) midió los efectos adversos e informó que no se registró ninguno (evidencia de calidad muy baja ).

Conclusiones de los autores

La evidencia disponible coincide en que los audífonos son efectivos para mejorar la calidad de vida relacionada con la salud vinculada con la audición, la calidad de vida relacionada con la salud general y la capacidad de escuchar en los adultos con hipoacusia leve a moderada. La evidencia es compatible con el uso generalizado de los audífonos como el tratamiento clínico de primera línea en los pacientes que solicitan ayuda por presentar problemas auditivos. Se necesita mayor consistencia en la elección de las medidas de resultado utilizadas para evaluar los efectos beneficiosos de los audífonos. Estudios controlados con placebo adicionales aumentarían la confianza en las estimaciones de estos efectos y evaluarían si varían según la edad, el género, el grado de hipoacusia y el tipo de audífono.

Résumé scientifique

Les prothèses auditives pour les pertes auditives légères à modérées chez l'adulte

Contexte

La principale intervention clinique pour les pertes auditives légères à modérées consiste à offrir des prothèses auditives. Celles-ci sont systématiquement proposées et ajustées chez les personnes cherchant un soutien pour des difficultés auditives. En amplifiant et en améliorant l'accès aux sons, et aux sons associés à la parole en particulier, les objectifs des prothèses auditives sont de réduire les conséquences négatives liées aux pertes auditives et d'améliorer la participation aux activités de la vie quotidienne.

Objectifs

Évaluer les effets des prothèses auditives pour les pertes auditives légères à modérées chez l'adulte.

Stratégie de recherche documentaire

Le spécialiste Cochrane de l'information dans le domaine ORL a effectué des recherches dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur l'otorhinolaryngologie ; sur CENTRAL ; MEDLINE ; PubMed ; EMBASE ; CINAHL ; Web of Science ; ClinicalTrials.gov ; l'ICTRP et d'autres sources afin de trouver des essais publiés et non publiés. La recherche a été effectuée le 23 mars 2017.

Critères de sélection

Les essais contrôlés randomisés (ECR) impliquant le port de prothèses auditives passives ou actives comparé à un groupe témoin chez des adultes ayant des pertes auditives légères à modérées.

Recueil et analyse des données

Nous avons suivi les procédures méthodologiques standard prévues par Cochrane. Les principaux critères de jugement dans cette revue étaient la qualité de vie liée à la santé spécifique à l'audition et les douleurs. Les critères de jugement secondaires étaient la qualité de vie liée à la santé, la capacité à écouter et les pertes auditives induites par le bruit. Nous avons utilisé le système GRADE pour évaluer la qualité des preuves pour chaque critère de jugement ; ces évaluations sont indiquées en italique.

Résultats principaux

Nous avons inclus cinq ECR impliquant 825 participants. Les études ont été menées aux États-Unis et en Europe, et celles-ci ont été publiées entre 1987 et 2017. Le risque de biais dans les études variait. La plupart de celles-ci présentaient un faible risque de biais de sélection, de notification et d'attrition, et un risque élevé de biais de performance et de détection en raison de l'absence de mise en aveugle ou de la mise en aveugle inadéquate.

Tous les participants présentaient des pertes auditives légères à modérées. L'âge moyen dans les cinq études allait de 69 à 83 ans. La durée des études allait de six semaines à six mois.

Il y avait un large effet bénéfique en faveur des prothèses auditives sur la qualité de vie liée à la santé spécifique à l'audition associée à la participation aux activités de la vie quotidienne telle que mesurée à l'aide du Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE, échelle allant de 1 à 100) par rapport aux participants sans appareils ou aux participants ayant reçu un placebo (différence moyenne (DM) -26,47, intervalle de confiance à 95 % (IC) -42,16 à -10,77 ; 722 participants ; trois études) (preuves de qualité modérée).

Il y avait un petit effet bénéfique en faveur des prothèses auditives sur la qualité de vie générale liée à la santé (différence moyenne standardisée (DMS) -0,38, IC à 95 % -0,55 à -0,21 ; 568 participants ; deux études) (preuves de qualité modérée). Il y avait un large effet bénéfique en faveur des prothèses auditives sur la capacité à écouter (DMS -1,88, IC à 95 % -3,24 à -0,52 ; 534 participants ; deux études) (preuves de qualité modérée).

Les effets indésirables n'ont été mesurés que dans une seule étude (48 participants) et aucun préjudice n'a été rapporté (preuves de très faible qualité).

Conclusions des auteurs

Les preuves disponibles soutiennent que les prothèses auditives sont efficaces pour améliorer la qualité de vie liée à la santé spécifique à l'audition, la qualité de vie générale liée à la santé et la capacité à écouter chez les adultes ayant des pertes auditives légères à modérées. Les preuves sont compatibles avec l'offre généralisée de prothèses auditives comme prise en charge clinique de première intention pour les personnes cherchant un soutien pour des difficultés auditives. Une plus grande cohérence est nécessaire dans le choix des mesures de résultat utilisées pour évaluer les bénéfices liés aux prothèses auditives. D'autres études contrôlées par placebo pourraient augmenter notre confiance dans les estimations de ces effets et déterminer si celles-ci varient selon l'âge, le sexe, le degré de perte auditive et le type de prothèse auditive.

Plain language summary

Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults

Review question

We reviewed the evidence on the effects that hearing aids have on everyday life in adults with mild to moderate hearing loss. We were interested in (1) a person's ability to take part in everyday situations, (2) general health-related quality of life, (3) ability to listen to other people, and (4) harm, such as pain or over-exposure to noise.

Background

Hearing loss is very common and adults with hearing loss may be offered hearing aids. These devices increase the loudness, and may improve the clarity, of sounds so that they are easier to hear. The main goal of hearing aids is to reduce the impact of hearing loss and to improve a person's ability to take part in everyday life. Although hearing aids are the most common technology for adults with hearing loss and are in widespread use, it is not clear how beneficial they are.

Study characteristics

The evidence is up to date to 23 March 2017. We found five clinical studies involving 825 adults with mild to moderate hearing loss who were randomly given either hearing aids, no hearing aids or placebo hearing aids. Studies involved older adults with the average age within studies between 69 and 83 years. The duration of the studies was between six weeks and six months.

Key results

We found evidence in three studies that hearing aids have a large beneficial effect in improving the ability of adults with mild to moderate hearing loss to take part in everyday situations. Hearing aids have a small beneficial effect in improving general health-related quality of life, such as physical, social, emotional and mental well-being, and have a large effect in improving the ability to listen to other people.

Only one study attempted to measure harms due to hearing aids. None were reported.

Quality of the evidence

We judged the evidence that hearing aids improve the ability to take part in everyday situations, improve general health-related quality of life and improve listening ability to be of moderate quality. This means that while we are reasonably confident that the reported benefits of hearing aids are real, there is a possibility that if further studies are conducted the size of the benefit might differ. We judged the quality of evidence for harms to be very low, because this was only measured in one small study.

Conclusions

We found that hearing aids improve the ability of adults with mild to moderate hearing loss to take part in everyday life, their general quality of life and their ability to listen to other people. If an adult with mild to moderate hearing loss seeks help for their hearing difficulties, hearing aids are an effective clinical option. It is important that future studies measure benefits consistently and report benefits separately for different age groups, genders, levels of hearing loss and types of hearing aids.

Streszczenie prostym językiem

Aparaty słuchowe u dorosłych z lekkim lub umiarkowanym ubytkiem słuchu

Pytanie badawcze

Dokonaliśmy przeglądu danych naukowych dotyczących wpływu stosowania aparatów słuchów na codzienne życie u pacjentów z lekkim lub umiarkowanym ubytkiem słuchu. Nasze zainteresowania obejmowały: (1) zdolność uczestniczenia w sytuacjach życia codziennego, (2) ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem, (3) możliwość słyszenia innych osób oraz (4) działania niepożądane, takie jak: ból lub nadmierna ekspozycja na hałas.

Wprowadzenie

U dorosłych często występuje niedosłuch, dlatego osobom tym proponuje się stosowanie aparatów słuchowych. Urządzenia te wzmacniają natężenie dźwięku oraz mogą poprawiać jego czystość, przez co dźwięk jest lepiej słyszalny. Głównym celem protez słuchowych jest zmniejszenie następstw niedosłuchu oraz poprawa zdolności pacjenta w uczestniczeniu w życiu codziennym. Mimo, iż aparaty słuchowe stanowią najczęściej stosowaną technologię medyczną u pacjentów z ubytkami słuchu, nie ustalono jednoznacznie, na ile ich stosowanie jest korzystne.

Charakterystyka badań

Dane naukowe obejmują okres do 23 marca 2017 r. Odnaleźliśmy pięć badań klinicznych obejmujących 825 dorosłych z łagodnym lub umiarkowanym niedosłuchem, które było losowo przydzielane do grupy korzystającej z aparatów słuchowych lub do grupy stosującej protezy placebo lub nie korzystającej z aparatów. Badania objęły osoby starsze ze średnią wieku w poszczególnych badaniach od 69 do 83 lat. Okres obserwacji wyniósł od sześciu tygodni do sześciu miesięcy.

Główne wyniki

W trzech badaniach klinicznych wykazano, że stosowanie protez słuchowych u dorosłych osób z niedosłuchem bardzo korzystnie wpływa na poprawę zdolności pacjenta do uczestnictwa w życiu codziennym. Aparaty słuchowe mają niewielki korzystny wpływ na ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem, w tym na samopoczucie fizyczne, społeczne, emocjonalne, jak i psychiczne oraz w istotny sposób poprawiają zdolność chorego do słyszenia innych osób.

Tylko w jednym badaniu podjęto próbę oceny skutków niepożądanych związanych ze stosowaniem protez słuchu. W badaniu tym nie odnotowano jakichkolwiek działań niepożądanych.

Jakość danych naukowych

W naszej ocenie dane naukowe dotyczące wpływu stosowania aparatów słuchowych na poprawę zdolności pacjenta do uczestniczenia w życiu codziennym, ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem oraz lepsze słyszenia mają umiarkowaną jakość. Oznacza to, że jesteśmy dostatecznie pewni, iż opisane korzyści płynące ze stosowania protez słuchowych występują w rzeczywistości, jednak istnieje prawdopodobieństwo, że w dalszych badaniach wielkość tego efektu może być inna. Jakość dowodów dotyczących działań niepożądanych oceniono na bardzo niską , gdyż zostały opisane tylko w jednym małym badaniu.

Wnioski

Stosowanie aparatów słuchowych u osób dorosłych z łagodnym lub umiarkowanym niedosłuchem wiąże się z poprawą zdolności pacjenta do uczestniczenia w życiu codziennym, ogólnej jakości życia związanej ze zdrowiem oraz słyszenia innych osób. Protezy słuchowe stanowią skuteczne rozwiązanie dla pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym ubytkiem słuchu, którzy poszukują pomocy z tego powodu. W przyszłych badaniach należy spójnie oceniać korzyści ze stosowania aparatów słuchowych oraz raportować wyniki oddzielnie dla różnych grup wiekowych, płci, stopnia ubytku słuchu oraz typu protez.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie: Aleksandra Pelczarska Redakcja: Piotr Sawiec, Małgorzata Kołcz

Resumen en términos sencillos

Audífonos para la hipoacusia leve a moderada en adultos

Pregunta de la revisión

Se revisó la evidencia sobre los efectos que los audífonos tienen en la vida diaria en los adultos con hipoacusia leve a moderada. El interés se centró en (1) la capacidad del paciente de participar en las situaciones cotidianas, (2) la calidad de vida relacionada con la salud general, (3) la capacidad de escuchar a otras personas, y (4) los daños, como el dolor o la sobreexposición al ruido.

Antecedentes

La hipoacusia es muy frecuente y a los adultos que la padecen se les pueden ofrecer audífonos. Estos dispositivos aumentan el volumen y pueden mejorar la claridad de los sonidos para que sean más fáciles de oír. El objetivo principal de los audífonos es reducir la repercusión de la hipoacusia y mejorar la capacidad de los pacientes de participar en la vida diaria. Aunque los audífonos son la tecnología más habitual para los adultos con hipoacusia y tienen un uso generalizado, no está claro cuán beneficiosos son.

Características de los estudios

La evidencia está actualizada hasta el 23 de marzo de 2017. Se encontraron cinco estudios clínicos que incluyeron a 825 adultos con hipoacusia leve a moderada que se asignaron al azar a audífonos, sin audífono o audífonos placebo. Los estudios incluyeron adultos de edad avanzada, con una edad promedio dentro de los estudios entre 69 y 83 años. La duración de los estudios fue entre seis semanas y seis meses.

Resultados clave

En tres estudios se encontró evidencia de que los audífonos tienen un efecto beneficioso grande en la mejoría de la capacidad de los adultos con hipoacusia leve a moderada de participar en las situaciones cotidianas. Los audífonos tienen un efecto beneficioso pequeño en la mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud general, como el bienestar físico, social, emocional y mental, y tienen un efecto grande en la mejoría de la capacidad de escuchar a otras personas.

Solamente un estudio intentó medir los daños debido a los audífonos. No se informaron daños.

Calidad de la evidencia

La calidad de la evidencia con respecto a que los audífonos mejoran la capacidad de participar en las situaciones cotidianas, mejoran la calidad de vida relacionada con la salud general y mejoran la capacidad de escuchar se consideró moderada. Lo anterior significa que aunque hay bastante seguridad con respecto a que los efectos beneficiosos informados de los audífonos son reales, existe la posibilidad de que si se realizan estudios adicionales podría diferir el tamaño del efecto beneficioso. Se consideró que la calidad de la evidencia con respecto a los daños fue muy baja, porque solamente se midieron en un estudio pequeño.

Conclusiones

Se encontró que los audífonos mejoran la capacidad de los adultos con hipoacusia leve a moderada de participar en la vida diaria, la calidad de vida general y la capacidad para escuchar a otras personas. Si un adulto con hipoacusia leve a moderada busca ayuda por presentar problemas auditivos, los audífonos son una opción clínica efectiva. Es importante que los estudios futuros midan los efectos beneficiosos de forma sistemática e informen sobre los efectos beneficiosos por separado para diferentes grupos etarios, géneros, niveles de hipoacusia y tipos de audífonos.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Ringkasan bahasa mudah

Alat pendengaran untuk kehilangan pendengaran ringan hingga sederhana untuk orang dewasa

Soalan ulasan

Penyelidik mengulas bukti tentang kesan alat bantu pendengaran pada kehidupan seharian terhadap orang dewasa dengan gangguan pendengaran ringan hingga sederhana. Penyelidik berminat dengan (1) keupayaan seseorang untuk mengambil bahagian dalam situasi harian, (2) kualiti kehidupan yang berkaitan dengan kesihatan umum, (3) keupayaan untuk mendengar orang lain, dan (4) bahaya, seperti kesakitan atau pendedahan kepada bunyi bising.

Latar belakang

Kehilangan pendengaran adalah sangat biasa dan orang dewasa dengan kehilangan pendengaran boleh ditawarkan bantuan pendengaran. Peranti ini meningkatkan kenyaringan, dan boleh meningkatkan kejelasan bunyi supaya mereka lebih mudah untuk mendengar. Matlamat utama alat bantuan pendengaran adalah untuk mengurangkan kesan kehilangan pendengaran dan meningkatkan keupayaan seseorang untuk mengambil bahagian dalam kehidupan seharian. Walaupun alat bantu pendengaran adalah teknologi yang paling biasa bagi orang dewasa dengan kehilangan pendengaran dan digunakan secara meluas, adalah tidak jelas betapa bermanfaatnya mereka.

Ciri-ciri kajian

Bukti ini adalah terkini sehingga 23 Mac 2017. Penyelidik mendapati terdapat lima kajian klinikal melibatkan 825 orang dewasa dengan kehilangan pendengaran ringan hingga sederhana yang secara rawak diberikan sama ada alat bantu pendengaran, tanpa alat bantu pendengaran atau alat pendengaran plasebo. Kajian melibatkan orang dewasa yang lebih tua dengan usia purata dalam kajian antara 69 dan 83 tahun. Tempoh pengajian adalah antara enam minggu dan enam bulan.

Keputusan utama

Penyelidik mendapati ada bukti dalam tiga kajian bahawa alat bantu pendengaran mempunyai kesan yang besar dalam meningkatkan keupayaan orang dewasa dengan kehilangan pendengaran yang ringan hingga sederhana untuk mengambil bahagian dalam situasi seharian. Alat bantuan pendengaran mempunyai kesan yang baik dalam memperbaiki kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan umum, seperti kesejahteraan fizikal, sosial, emosi dan mental, dan mempunyai kesan besar dalam meningkatkan keupayaan untuk mendengar orang lain.

Hanya satu kajian yang cuba mengukur kemudaratan akibat bantuan pendengaran. Tiada yang melaporkannya.

Kualiti bukti

Penyelidik menghakimi bukti bahawa alat bantu pendengaran meningkatkan keupayaan untuk mengambil bahagian dalam situasi seharian, meningkatkan kualiti hidup berkaitan kesihatan umum dan meningkatkan keupayaan mendengar sebagai kualiti sederhana. Ini bermakna bahawa walaupun penyelidik yakin bahawa faedah alat bantu pendengaran yang dilaporkan adalah benar, ada kemungkinan jika kajian lanjut dilakukan saiz manfaatnya mungkin berbeza. Penyelidik menilai kualiti bukti untuk bahaya menjadi sangat rendah, kerana ini hanya diukur dalam satu kajian kecil.

Kesimpulan

Penyelidik mendapati alat bantu pendengaran meningkatkan keupayaan orang dewasa dengan kehilangan pendengaran ringan hingga sederhana untuk mengambil bahagian dalam kehidupan seharian, kualiti kehidupan umum mereka dan keupayaan mereka untuk mendengar orang lain. Jika orang dewasa dengan kehilangan pendengaran ringan hingga sederhana memerlukan bantuan untuk masalah pendengaran mereka, alat bantu pendengaran adalah pilihan klinikal yang berkesan. Adalah penting bahawa kajian masa depan mengukur faedah secara konsisten dan melaporkan faedah secara berasingan untuk kumpulan umur yang berbeza, jantina, tahap pendengaran dan jenis alat bantu pendengaran.

Catatan terjemahan

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi Wong.ChunHoong@student.imu.edu.my.

Résumé simplifié

Les appareils auditifs pour la surdité légère à modérée chez l'adulte

Question de la revue

Nous avons examiné les preuves portant sur les effets des appareils auditifs (prothèses auditives) sur la vie quotidienne des adultes présentant une surdité (perte auditive) légère à modérée. Nous nous sommes intéressés à (1) la capacité de la personne à prendre part aux situations quotidiennes, (2) la qualité de vie générale liée à la santé, (3) la capacité à écouter d'autres personnes, et (4) les effets délétères, tels que les douleurs ou la surexposition au bruit.

Contexte

Les pertes auditives sont très courantes et des prothèses auditives peuvent être proposées aux adultes affectés par celles-ci. Ces dispositifs augmentent l'intensité et peuvent améliorer la clarté des sons, de manière à ce que ceux-ci soient plus faciles à entendre. L'objectif principal des prothèses auditives est de réduire l'impact des pertes auditives et d'améliorer la capacité de la personne à prendre part aux activités de sa vie quotidienne. Bien que les prothèses auditives fassent partie des technologies les plus fréquemment utilisées chez les adultes ayant des pertes auditives et que leur utilisation est généralisée, l'ampleur du bénéfice que celles-ci apportent est encore mal établi.

Les caractéristiques de l'étude

Les preuves sont à jour jusqu'au 23 mars 2017. Nous avons trouvé cinq études cliniques portant sur 825 adultes ayant des pertes auditives légères à modérées, ayant aléatoirement reçu soit des prothèses auditives, soit l'absence de prothèses auditives ou des prothèses auditives factices. Les études portaient sur des personnes âgées ayant un âge moyen allant de 69 à 83 ans dans les études. La durée des études allait de six semaines à six mois.

Principaux résultats

Nous avons trouvé des preuves dans trois études indiquant que les prothèses auditives améliorent largement la capacité des adultes ayant des pertes auditives légères à modérées à prendre part aux activités quotidiennes. Les prothèses auditives améliorent légèrement la qualité de vie générale liée à la santé, par exemple au niveau du bien-être physique, social, émotionnel et mental, et celles-ci améliorent largement la capacité à écouter d'autres personnes.

Une seule étude a tenté de mesurer les effets délétères dus aux prothèses auditives. Aucun effet indésirable n'a été rapporté.

La qualité des preuves

Nous avons jugé que les preuves indiquant que les prothèses auditives améliorent la capacité à prendre part à des situations quotidiennes, que celles-ci améliorent la qualité de vie générale liée à la santé et que celles-ci améliorent la capacité à écouter sont de qualité modérée. Cela signifie que nous pouvons affirmer avec une confiance raisonnable que les bénéfices rapportés concernant les prothèses auditives sont réels, mais qu'il reste possible que de futures études modifient l'ampleur du bénéfice estimé. Nous avons jugé que la qualité des preuves pour les effets délétères était très faible, car ce résultat n'a été mesuré que dans une étude de petite taille.

Conclusions

Nous avons constaté que les prothèses auditives améliorent la capacité des adultes ayant des pertes auditives légères à modérées à prendre part aux activités de la vie quotidienne, leur qualité de vie générale et leur capacité à écouter d'autres personnes. Si un adulte ayant des pertes auditives légères à modérées cherche un soutien pour ses difficultés auditives, les prothèses auditives représentent une option clinique efficace. Il est important que les futures études mesurent de manière uniforme les bénéfices et que celles-ci rapportent les effets bénéfiques séparément pour les différents groupes d'âge, sexes, niveaux de pertes auditives et types de prothèses auditives.

Notes de traduction

Traduction réalisée par Martin Vuillème

Laički sažetak

Slušna pomagala za blagu do umjerenu nagluhost u odraslih

Istraživačko pitanje

U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature analizirali smo dokaze iz istraživanja o učinku slušnih pomagala na svakodnevni život odraslih s blagom do umjerenom nagluhosti. Zanimali su nas sljedeći rezultati: (1) mogućnost sudjelovanja u svakodnevnom životu, (2) opća zdravstvena kvaliteta života, (3) mogućnost slušanja drugih ljudi, te (4) štetni učinci kao što su bol ili pretjerano izlaganje buci.

Dosadašnje spoznaje

Gubitak sluha je vrlo česta pojava te se odraslima s gubitkom sluha mogu ponuditi slušna pomagala. Ti uređaju povećavaju glasnoću, te mogu poboljšati jasnoću zvukova kako bi ih osobe lakše čule. Glavni cilj slušnih pomagala je smanjiti utjecaj gubitka sluha i poboljšati sposobnost osobe da sudjeluje u svakodnevnom životu. Iako su slušna pomagala najučestalija tehnologija za odrasle s gubitkom sluha te su u širokoj uporabi, nije jasno koliko su zapravo korisni.

Značajke istraživanja

Ovi se podaci odnose na literaturu objavljenu do 23 ožujka 2017. Pronašli smo pet kliničkih studija s 825 odraslih ljudi s blagom do umjerenom nagluhosti kojima su nasumično dana slušna pomagala, bez slušnih pomagala ili placebo slušna pomagala. Studije su uključivale starije odrasle osobe s prosječnom dobi unutar studija između 69 i 83 godine. Trajanje studija je bilo između šest tjedana i šest mjeseci.

Ključni rezultati

Pronašli smo dokaze u tri studije da slušna pomagala imaju velike korisne učinke u poboljšanju sposobnosti odraslih s blagom do umjerenom nagluhosti za sudjelovanjem u svakodnevnom životu. Slušna pomagala imaju mali korisni učinak na poboljšanje opće zdravstvene kvalitete života, kao što su fizička, socijalna, emotivna i mentalna dobrobit, te imaju veliki učinak na poboljšanje sposobnosti slušanja drugih ljudi.

Samo je jedna studija mjerila štetu zbog slušnih pomagala. Nije bilo prijavljenih slučajeva štetnih učinaka.

Kvaliteta dokaza

Ocijenili smo da su dokazi da slušna pomagala poboljšavaju sposobnost sudjelovanja u svakodnevnim situacijama, poboljšavaju opće zdravstvene kvalitete života i poboljšavaju sposobnost slušanja umjerene kvalitete. To znači da iako smo razumno uvjereni da su koristi slušnih pomagala stvarne, postoji mogućnost da ako se provedu dodatna istraživanja veličina učinka se može razlikovati. Ocijenili smo kvalitetu dokaza za štetne učinke kao vrlo nisku, jer je mjerena samo u jednom malom istraživanju.

Zaključak

Pronašli smo da slušna pomagala poboljšavaju sposobnost odraslih s blagom do umjerenom nagluhosti da sudjeluju u svakodnevnom životu, njihovoj općoj kvaliteti života te njihovoj sposobnosti da slušaju druge ljude. Ako odrasla osoba s blagom do umjerenom nagluhosti traži pomoć za njihove slušne probleme, slušna pomagala su učinkovita klinička opcija. Važno je da buduća istraživanja dosljedno mjere prednosti te da ih prijavljuju odvojeno za različite dobne skupine, po spolu te razini gubitka sluha i vrstama slušnih pomagala.

Bilješke prijevoda

Hrvatski Cochrane
Prevela: Andrea Gelemanović
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