Get access

Antipsychotic medication for challenging behaviour in people with learning disability

  • Review
  • Intervention

Authors


Abstract

Background

The term 'challenging behaviour', in the absence of psychiatric disorder, encompasses a wide range of behaviours that may be harmful to people or property, may be difficult to manage and may limit access to community facilities. Antipsychotic medications have been used to modify such behaviours in people with learning disability, but there is little evidence to suggest that the benefits outweigh the risks.

Objectives

To determine the effectiveness of antipsychotic medication for people with learning disability and challenging behaviour without additional mental illness.

Search methods

Biological Abstracts, the Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO and BIOSIS were searched. Further references were sought from published trials and pharmaceutical companies. Trials were reliably identified and data extracted.

Selection criteria

All randomised controlled trials of antipsychotic medication versus placebo.

Data collection and analysis

Reviewers independently evaluated and analysed data on an intention to treat basis. Data were evaluated at 4, 8 and 12 weeks as longer follow-up data were not available. Reviewers assumed that those subjects lost to follow-up had a bad outcome.

Main results

Only nine randomised controlled trials could be included in the analyses. These provided no evidence of whether antipsychotic medication helps or harms adults with learning disability and challenging behaviour.

Authors' conclusions

There are limited data on this important issue and more research is urgently needed.

Resumen

Fármacos antipsicóticos para la conducta desafiante en personas con trastornos del aprendizaje

Antecedentes

El término "conducta desafiante", ante la ausencia de un trastorno psiquiátrico, comprende una amplia variedad de conductas que pueden ser perjudiciales para las personas o la propiedad, pueden ser difíciles de tratar y pueden limitar el acceso a las instalaciones de la comunidad. Los fármacos antipsicóticos se han utilizado para modificar tales conductas en las personas con trastornos del aprendizaje, pero aún existen pocas pruebas como para sugerir que los beneficios superan a los riesgos.

Objetivos

Determinar la efectividad de los fármacos antipsicóticos para las personas con trastornos del aprendizaje y conducta desafiante sin una enfermedad mental adicional.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en Biological Abstracts, la Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO y BIOSIS. Se buscaron referencias adicionales a partir de los ensayos publicados y las compañías farmacéuticas. Los ensayos se identificaron de manera fiable y se obtuvieron los datos.

Criterios de selección

Todos los ensayos controlados aleatorios que compararon fármacos antipsicóticos versus placebo.

Obtención y análisis de los datos

Los revisores evaluaron y analizaron de forma independiente los datos en base a una intención de tratar (intention to treat). Los datos se evaluaron a las cuatro, ocho y 12 semanas, debido a que no estaban disponibles seguimientos más largos. Los revisores supusieron que aquellos sujetos que se perdieron durante al seguimiento presentaron un mal resultado.

Resultados principales

Sólo nueve ensayos controlados aleatorios pudieron incluirse en los análisis. No proporcionaron pruebas acerca de si los fármacos antipsicóticos benefician o perjudican a los adultos con trastornos del aprendizaje y conducta desafiante.

Conclusiones de los autores

Existen datos limitados sobre este tema importante y se necesitan más investigaciones con urgencia.

Plain language summary

Antipsychotic medication for challenging behaviour in people with learning disability

The term 'challenging behaviour', in the absence of psychiatric disorder, encompasses a wide range of behaviours that may be harmful to people or property, may be difficult to manage and may limit access to community facilities. Antipsychotic medications have been used to modify such behaviours in people with learning disability, but there is no randomised controlled trial-based information that suggests antipsychotic medication is either helpful or harmful for adults with learning disability and challenging behaviour.

எளியமொழிச் சுருக்கம்

கற்றல் இயலாமை கொண்ட மக்களில் சவால்மிக்க நடத்தைக்கு மனக்குழப்ப நீக்கி மருந்தளிப்பு

உளநோய் இல்லாத பட்சத்தில், 'சவால்மிக்க நடத்தை' என்ற சொற்தொகுதி, மக்களுக்கு அல்லது பொருளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கக் கூடிய, சமாளிப்பதற்கு கடினமாக உள்ள, மற்றும் சமூக இடங்களுக்கான வரம்பிற்குட்பட்ட அணுகலைக் கொண்ட ஒரு பரந்த அளவிலான நடத்தைகளை உள்ளடக்கும். கற்றல் இயலாமை கொண்ட மக்களில் இத்தகைய நடத்தைகளை மாற்றியமைக்க மனக்குழப்ப நீக்கி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால், கற்றல் இயலாமை மற்றும் சவால்மிக்க நடத்தை கொண்ட வயது வந்தவர்களுக்கு மனக்குழப்ப நீக்கி மருந்தளிப்பு உதவியாக இருக்குமா அல்லது தீங்கு அளிக்குமா என்பதை பரிந்துரைக்க எந்த ஒரு சீரற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை-சார்ந்த தகவலும் இல்லை.

மொழிபெயர்ப்பு குறிப்புகள்

மொழிபெயர்ப்பாளர்கள்: சிந்தியா ஸ்வர்ணலதா ஸ்ரீகேசவன், ப்ளசிங்டா விஜய், தங்கமணி ராமலிங்கம், ஸ்ரீகேசவன் சபாபதி.

Resumen en términos sencillos

Sinopsis pendiente.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Ancillary